低流量酸素吸入時の加湿に関する検討

低流量酸素吸入時の加湿について,アメリカのいくつかの学会が提唱するガイドラインでは,加湿には科学的根拠がないとしている｡このため,O大学医学部附属病院放射線部特殊検査室において,低流量酸素吸入時の加湿を廃止したが,廃止後,医療者や患者から加湿の要望が若干あった｡また,病院内の各部署から依頼をうける特殊検査室では,院内における加湿状況にばらつきがあり,明確な基準を確立する必要性を感じた｡我が国において,酸素加湿に対する基準やガイドラインは見当たらないため,国内外の文献をもとに,低流量酸素吸入時の加湿の必要性について考察した｡加湿の効果を,健常者や患者を対象として加湿の有無で比較調査した研究では,日本国内で酸素流量2L/分以下,アメリカで5L/分以下において自覚症状に有意差は認められず,加湿器を使用しなくても問題がないことが明らかにされていた｡日本国内で酸素流量を5L/分以下に設定して比較調査した研究は行われていなかった｡特記すべき点として,有意差は認められなかったものの,両群とも鼻･咽頭の乾燥感に関する訴えが多かったことが挙げられた｡これらの知見から,日本国内において,さらに酸素流量を増し,環境中の湿度を考慮した比較調査が必要であることと,鼻･咽頭の乾燥感への対策を考案することが,加湿の基準を確立する上で重要であると考える｡

Guidelines proposed by several medical associations in the United States showed that there was no scientific evidence of the validity of humidification during the inhalation of low flow oxygen. Therefore we abolished the humidification in the division of special procedures of O University hospital. Afterwards, some medical staffs or patients requested humidification. Further there are patients from various departments where standardization of humidification is not identified. Thus we needed to standardize the humidification during the inhalation of oxygen in our division. We reviewed published reports regarding humidification during the inhalation of low flow oxygen because there were no standards or guidelines of the humidification in our country. As a result, we confirmed that there was no symptomatic difference during the inhalation of oxygen between with and without humidification if the flow volume was less than 2 L/min in our country, or equal and less than 5 L/min in foreign countries. On the other hand, we noticed that patients were likely to complain of dry sensation of nose and/or pharynx during the inhalation of oxygen with or without humidification. We think that reevaluation of necessity of humidification during higher volume of oxygen taking room humidity into consideration in our country the flow volume of oxygen depending on the change of its amount is now required. And it is important to. establish the way to prevent dry sensation during the inhalation of oxygen.