慢性膵炎診療における内視鏡的純粋膵液採取法の意義

内視鏡的純粋膵液採取法の慢性膵炎診療における意義を検討した｡本法を用い,セクレパン100単位静注後10分間膵液を採取するintaraductal secretin test(IDST,膵管内セクレチン試験)はこれまで膵外分泌機能検査のgold standardである十二指腸液を採取するセクレチン試験に代用ができ,しかも10分間の採取時間で終了する利点を有する｡本法を施行することにより,蛋白栓が除去され,痔痛の消失に有用である｡また,慢性膵炎と鑑別を要する膵癌を除外診断するために,本法によって採取した膵液の細胞診,腫瘍マーカー,癌遺伝子の検出は有用である｡

Endoscopical aspiration of pure pancreatic juice is useful in following aspects. Firstly, intraductal secretin test by using this method can be substituted for duodenal secretin test, which is a gold standard examination for estimation of exocrine pancreatic function. In addition, endoscopic aspiration of protein pluge eliminates abdominal pain of some painful patients with chronic pancreatitis. Cytological examination, determination of tumor marker, and detection of oncogene in the obtained pancreatic juice are complementary diagnostic approach to pancreatic cancer, which must be differentially diagnosed from chronic pancreatitis.