現代医療における温泉療法の意義とその社会的要請

ステロイド依存性重症難治性喘息を中心に,温泉療法の臨床効果,作用機序およびその社会的要請について総括的な検討を行った｡1.重症型喘息に対する温泉療法としては,温泉プール水泳訓練,ヨードゾル吸入療法,鉱泥湿布療法などの有効性が高いため,これらの治療法を組合わせた複合温泉療法が現在行われている｡そして,これらの温泉療法は,いずれも細気管支領域の病変(狭窄ないし閉塞)に対して有効であり,気管支肺胞洗浄法(BAL)により観察されるairway inflammationを有する症例が増えつつある現在,極めて有用な治療法の1つと考えられる｡2.入院による温泉療法で軽快した後は,それぞれの地元で継続療法を行うことが症状の安定化のために必要である｡3.重症型喘息は当院への入院例で見る限り,明らかに増加の傾向にあり,薬物療法の限界を越えたこれらの症例の治療には温泉療法が必要であり,周囲環境の変化や高齢化社会を迎えて,その社会的要請は年ごとに増加しつつあると考えられる。

Significance, clinical effects, action mechanisms and social request of spa therapy were discussed in relation to the treatment for patients with steroid-dependent intractable asthma (SDIA) and to modern medicine. 1. Complex spa therapy comprising swimming training in a hot spring pool, inhalation with iodine salt solution and fango therapy is highly effective in patients with SDIA. The action mechanism of complex spa therapy is clearly proved to improve the narrowing and obstruction of the small airways of those with SDIA. The complex spa therapy is more required for the treatment of asthma, because number of asthma patients with airway inflammation increases in recent years. 2. After spa therapy during admission, patients should continue their maintenance therapy to keep their asthma stable. 3. The number of patients with SDIA clearly increases, and antiasthmatic drugs except corticosteroid hormone are not effective for these patients. Thus, complex spa therapy is more necessary for the therapy of these asthma patients.