| JaLCDOI | 10.18926/14746 |
|---|---|
| タイトル（別表記） | Spa therapy for patients with respiratory disease. Analysis of 2485 patients admitted at Misasa Medical Center for last 23 years from 1982 to 2004 |
| フルテキストURL | 075_001_011.pdf |
| 著者 | 谷崎 勝朗| 光延 文裕| 保崎 泰弘| 芦田 耕三| 濱田 全紀| 岩垣 尚史| 藤井 誠| 高田 真吾| |
| 抄録 | 1982年から2004年までの23年間に三朝医療センターで入院加療した呼吸器疾患患者は2485例であった. これらの症例を対象に5年間毎にその年次推移を検討した. 2485例のうちわけは, 気管支喘息1489例(59.9%), COPD551例(22.2%), その他445例であった. 1. 気管支喘息は, 第1期(1982-1986年)の5年間では, 平均11.4例/年であったが第4期(1997-2001年)では平均91.8例と初期と比べ8.1倍の増加が見られた. また, 第5期(最近の3年間)では87.7例/年であった. そのなかのステロイド依存症重症難治性喘息(SDIA : steroid-de-pendent intractable asthma)の占める割合は初期の68.4% から第4期では28.9％, 第5期の3年間では22.0% にまで低下する傾向を示した. 2. COPD症例は, 初期の5年間(1982-1986年)では平均5.2例/年から第4期には45.4例/年へと8.7倍の, また第5期では45.3例/年へと同様に8.7倍の増加が見られた. また, そのなかの肺気腫が占める割合は初期の19.2％ から第4期では76.7%, 第5期では87.4%と明らかな増加傾向を示した. 3. 気管支喘息および COPD 症例の年齢別検討では, 60歳以上の症例の頻度は第1期では30.1％ であったが, 第4期では68.0%, 阻止いて第5期では87.6% と, 年々その頻度は高くなっていく傾向が見られた. すなわち, 最近23年間の年次推移からは, 温泉療法を必要とする呼吸器疾患患者が増加しつつあること, そしてその年令は年々高くなる傾向にあること, そして, 以前とは異なり必ずしも重症難治性の症例ばかりでなく, むしろ比較的軽症例の入院が増加しつつあることなどが, 最近の傾向として注目される. |
| キーワード | 喘息 COPD 温泉療法 高齢者 |
| 出版物タイトル | 岡大三朝医療センター研究報告 |
| 発行日 | 2004-12-01 |
| 巻 | 75巻 |
| 開始ページ | 1 |
| 終了ページ | 11 |
| ISSN | 1348-1258 |
| 言語 | 日本語 |
| 論文のバージョン | publisher |
| NAID | 120002308531 |
| JaLCDOI | 10.18926/14748 |
|---|---|
| タイトル（別表記） | 気管支喘息に対する年間薬剤費の重症度別検討 |
| フルテキストURL | 075_012_017.pdf |
| 著者 | 谷崎 勝朗| 光延 文裕| 保崎 泰弘| 芦田 耕三| 濱田 全紀| 岩垣 尚史| 藤井 誠| 高田 真吾| |
| 抄録 | Costs of drugs used for the treatment for 1 year were examined in 32 pa-tients with asthma in relation to disease severity. Asthma severity was classified as : 1) intermiitent; 2) mild persistent; 3) moderate persistent; 4) severe persistent. 1. The total cost of drugs used for each patient for 1 year was the highest (￥263,710) in patients of stage 4 (severe persistent) and the lowest (￥74,670) in those of stage 1 (intermittent). The costs of bronchodilators and antiallergics were predominant at all stages, and their cost increased significantly with increasing severity. 2. The costs of drugs such as antiallergics and bronchodilators were predominant, and the costs of drugs such as inhaled corticosteroids and mucolytics were considerably high in pa-tients of all stages. 3. The costs of bronchodilators, inhaled corticosteroids, and antiallergics were the largest in patients of stage 4. The results suggested that the costs of durgs used for the asthma treatment tended to increase as the disease sever-ity became stronger from stage 1 to stage 4, and the maln drugs related to the in-crease in total costs were bronchodilators, antiallergics, and inhaled corticosteroids. |
| キーワード | asthma disease severity costs bronchodilators corticostreroids antiallergics |
| 出版物タイトル | 岡大三朝医療センター研究報告 |
| 発行日 | 2004-12-01 |
| 巻 | 75巻 |
| 開始ページ | 12 |
| 終了ページ | 17 |
| ISSN | 1348-1258 |
| 言語 | 英語 |
| 論文のバージョン | publisher |
| NAID | 120002308112 |
| JaLCDOI | 10.18926/14749 |
|---|---|
| タイトル（別表記） | 高齢者気管支喘息における喫煙による気道過敏性の亢進と温泉療法の臨床効果 |
| フルテキストURL | 075_018_026.pdf |
| 著者 | 光延 文裕| 保崎 泰弘| 芦田 耕三| 岩垣 尚史| 藤井 誠| 高田 真吾| 濱田 全紀| 谷崎 勝朗| |
| 抄録 | Clinical effects of spa therapy were examined in 60 elderly asthmatics in comparison between ex-smokers with a long history of cigarette smoking more than 20 years and never-smokers. Spa therapy wse effective in 47 of the 60 subjects (78.4%) with asthma. Ragarding in influence of cigarette smoking, the therapy was effective in 16 of the 24 astmatics (66.7%) with a long history of cigarette smoking. In con-trast, the therapy was effective in 31 of the 36 asthmatics (86.1%) withput smoking history. The spa efficacy was significantly larger in asthmatics without smoking history than those with (P<0.05). There was no significant correlation between spa efficacy and IgE-mediated reactions. Bronchial hyperresponsiveness was significantly higher in subjects with slight or no efficacy of spa therapy than in those with marked and mod-erate efficacy both in ex-smokers and never-smokers as well as in total subjects. The generation of leukotriene B4 (LTB4) by leucocytes was significantly increased in sub-jects with slight or no efficacy of spa therapy than in those with marked and moderate efficacy in total subjects and in those with smoking history, but not in those without smoking history. The generation of leukotriene C4 (LTC4) by leucocytes was not sig-nificantly correlated with spa efficacy in total subjects, and also either in ex-smokers or never-smokers. The results demonstrate that clinical effects of spa therapy are in-fluenced by long-term cigarette smoking, which increases bronchial hyperrespon-siveness and the generation of LTB4 by leucocytes. |
| キーワード | cigarette smoking spa therapy elderly asthmatics bronchial hyperresponsiveness |
| 出版物タイトル | 岡大三朝医療センター研究報告 |
| 発行日 | 2004-12-01 |
| 巻 | 75巻 |
| 開始ページ | 18 |
| 終了ページ | 26 |
| ISSN | 1348-1258 |
| 言語 | 英語 |
| 論文のバージョン | publisher |
| NAID | 120002308545 |
| JaLCDOI | 10.18926/14751 |
|---|---|
| タイトル（別表記） | 気管支喘息における長期間喫煙による病態的変化の若年者と高齢者の比較 |
| フルテキストURL | 075_027_036.pdf |
| 著者 | 光延 文裕| 保崎 泰弘| 芦田 耕三| 濱田 全紀| 岩垣 尚史| 藤井 誠| 高田 真吾| 谷崎 勝朗| |
| 抄録 | Influence of long-term clgarette smoking on the paphophysiological changes of the disease was compared between younger and older patients with asthma. 1. The frequency of positive RAST score against inhalant allergens was significantly higher in ex-smokers than in never-smokers in older patients with astham, but not in younger subjects. 2. Ventilatory parameters such as % FVC and FEV 1.0% were not sig-nificantly different between ex-smokers and never-smokers either in younger or older patients, although a significant difference in these values was observed between younger and older subjects. 3. The % DLco was significantly lower in ex-smokers than in never-smokers both in yonger and older patients. 4. The parameters associated with hyperinflation asuch as % RV and % LAA of the lungs on HRCT were significantly higher in older patients than in younger subjects, and also significantly larger in ex-smokers than in never-smokers in older patients, but % RV was not different between ex-smokers and never-smokers in young subjects. 5. Bronchial hyperresponsiveness (BH) was significantly more increased in ex-smokers than in never-smokers in older patients, but not in younger subjects. There was a significant difference in BH be-tween younger and older patients. 6. LTB4 generation was significantly larger in ex-smokers than in never-smokers in older patients, and LTC4 generation was more in-creased in ex-smokers both in younger and older subjects. The results show that significant differences between ex-smokers and never-smokers were observed in % DLco, LTC4 generation and % LAA both in younger and older subjects, and in IgE an-tibodies production, % RV, BH and LTB4 generation only in older subjects. In contrast, the values of % FVC and FEV1.0% were not different between ex-smokers and never-smok-ers either in younger or older subjects. A significant difference between younger and older subjects was found in all other parameters except % DLco and LTC4 generation. |
| キーワード | cigarette smoking % RV % LAA of he lungs on HRCT asthma bronchial hyperresponsiveness |
| 出版物タイトル | 岡大三朝医療センター研究報告 |
| 発行日 | 2004-12-01 |
| 巻 | 75巻 |
| 開始ページ | 27 |
| 終了ページ | 36 |
| ISSN | 1348-1258 |
| 言語 | 英語 |
| 論文のバージョン | publisher |
| NAID | 120002308352 |
| JaLCDOI | 10.18926/14752 |
|---|---|
| タイトル（別表記） | アルルギー性鼻炎を合併したアトピー性喘息患者におけるロイコトリエン産生能と気道過敏性 |
| フルテキストURL | 075_037_044.pdf |
| 著者 | 光延 文裕| 保崎 泰弘| 芦田 耕三| 岩垣 尚史| 藤井 誠| 高田 真吾| 濱田 全紀| 谷崎 勝朗| |
| 抄録 | Rhinitis frequently precedes asthma, and treating allergic rhinitis has benefi-cial effects on asthma, suggesting upper airway disease ia a risk factor for asthma. The aim of the present study was to investigate the influence of allergic rhinitis on se-rum IgE level, leukotriene generation by peripheral leukocytes, and bronchial hyperresponsiveness (BHR) to methacholine in patients with atopic asthma. Seventy-one asthmatic subjects (mean age, 59.5±12.5, years ; 37 women, 34 men) were recruited, and 48 asthmatics had allergic rhinitis and 23 asthmatics did not have allergic rhinitis. The log10 (Dmin) was significantly lower for those with allergic rhinitis than those with-out allergic rhinitis (P<0.05), implying that those with allergic rhinitis developed BHR to a greater degree than those without allergic rhinitis. LTC4 generation from periph-eral leukocytes was significantly greater for atopic astmatics with allergic rhinitis than those without allergic rhinitis (p<0.05). In contrast, the amount of LTB4 produced from peripheral leukocytes did not significantly differ between asthmatic patients with and without allergic rhinitis. These results suggest that the presence of allergic rhinitis enhances BHR by enhancing LTC4 production. while the presence of allergic rhinitis did not affect LTB4 production in patients with atopic asthma. |
| キーワード | asthma (気管支喘息) allergic rhinitis (アレルギー性鼻炎) leukotriene generation (ロイコトリエン産性能) bronchial hyperresponsiveness (気道過敏性) |
| 出版物タイトル | 岡大三朝医療センター研究報告 |
| 発行日 | 2004-12-01 |
| 巻 | 75巻 |
| 開始ページ | 37 |
| 終了ページ | 44 |
| ISSN | 1348-1258 |
| 言語 | 英語 |
| 論文のバージョン | publisher |
| NAID | 120002308204 |
| JaLCDOI | 10.18926/14754 |
|---|---|
| タイトル（別表記） | 温泉療法による気管支喘息に対する年間薬剤費の削減 |
| フルテキストURL | 075_045_052.pdf |
| 著者 | 芦田 耕三| 光延 文裕| 保崎 泰弘| 濱田 全紀| 岩垣 尚史| 藤井 誠| 高田 真吾| 谷崎 勝朗| |
| 抄録 | Costs of drugs used for the treatment for 1 year were compared before and after spa therapy in 16 patients with asthma in relation to disease severity. Asthma severity was classified as : stage 1 (intermittent), 2 (mild persistent), 3(moderate persistent), and 4(severe persistent). 1. The total cost of drugs used for each pa-tient for 1 year clearty decreased in all groups. The % decrease of the costs of drugs in each group was 27.2% in patients with stage 1, 43.5% in those with stage 2 and 34.1% in those with stage 3-4 (mean 34.5% ). The reduction of the cost of bronchodilators was predominant in patients with stage 3-4, and the decrease in the cost of corticosteroids predominant in those with stage 2. The reduction of costs of antiallertgics, mucolytics, and antibiotics was predominant in patients with stage 2 and stage 3-4. The % reduction in the cost of corticostroids was remarkable in patients with stage 2. The % decrease in the costs of mucolytics and antibiotics was predomi-nant in patients with stage 2 and stage 3-4. The results obtained here suggest that the costs of drugs used for asthmatics could be reduced by long-term spa therapy, and the reduction of the costs was larger as asthma stage became more severe. |
| キーワード | asthma spa therapy costs bronchodilators corticostreroids antiallergics |
| 出版物タイトル | 岡大三朝医療センター研究報告 |
| 発行日 | 2004-12-01 |
| 巻 | 75巻 |
| 開始ページ | 45 |
| 終了ページ | 52 |
| ISSN | 1348-1258 |
| 言語 | 英語 |
| 論文のバージョン | publisher |
| NAID | 120002308608 |
| JaLCDOI | 10.18926/14756 |
|---|---|
| タイトル（別表記） | Clinical study on reduction of costs of drugs for the treatment of asthma in relation to the administration method |
| フルテキストURL | 075_053_060.pdf |
| 著者 | 芦田 耕三| 光延 文裕| 保崎 泰弘| 濱田 全紀| 岩垣 尚史| 藤井 誠| 高田 真吾| 谷崎 勝朗| |
| 抄録 | 気管支喘息27例を対象に, 1年間の治療に要した薬剤費が, 温泉療法を行うことによりどの程度削減されるかについて若干の検討を加えた. 本論文では, 薬剤費を定期処方, 臨時処方に大別し, さらにそれぞれをない内服薬と注射・吸入薬とに分けて検討した. 1. 1年間の総薬剤費では, 温泉療法を受けた21例では23,936点から療法後は16,580点へと29.6% の削減が可能であった. 一方, 温泉療法を受けなかった6症例では, 同時期の比較で18,341点から19,021点へと明らかな減少傾向は見られなかった. 2. 定期処方の内服薬の薬剤費では, 温泉療法を受けた症例の削減率25.6% に対して, 温泉療法を受けなかった症例の削減率は23.6% であり, 両グループ間に明らかな差は見られなかった. 一方,定期処方の注射･吸入薬の薬剤費は,温泉療法を受けた症例では5,505点から,5,468点へと軽度の減少傾向が見られたが(削減率7.6%),温泉療法を受けなかった症例では,同時期の推移は3,252点から5,645点へとむしろ増加する傾向が見られた｡3.臨時処方の内服薬の薬剤費は,温泉療法を受けた症例では,2,528点から194点へと削減率90.0%と著明な減少傾向が見られたが,温泉療法を受けなかった症例では446点から786点へとむしろ増加する傾向が見られた｡4.盛時処方の注射･吸入では,同様に温泉療法を受けた症例では著明な減少傾向を示したが(削減率70.7%),壁 けなかった症例では減少傾向は見られなかった｡以上の結果より,温泉療法を行うことにより,薬剤費の削減が可能となることが示された｡ |
| キーワード | 温泉療法 喘息 薬剤費 定期処方 臨時処方 |
| 出版物タイトル | 岡大三朝医療センター研究報告 |
| 発行日 | 2004-12-01 |
| 巻 | 75巻 |
| 開始ページ | 53 |
| 終了ページ | 60 |
| ISSN | 1348-1258 |
| 言語 | 日本語 |
| 論文のバージョン | publisher |
| NAID | 120002308337 |
| JaLCDOI | 10.18926/14757 |
|---|---|
| タイトル（別表記） | Spa therapy for patients with respiratory disease. Clinical efficacy and action mechanisms of the therapy on asthma |
| フルテキストURL | 075_061_073.pdf |
| 著者 | 光延 文裕| 保崎 泰弘| 芦田 耕三| 濱田 全紀| 山岡 聖典| 谷崎 勝朗| |
| 抄録 | 呼吸器疾患に対する温泉療法は,最近の22年間にわたり行われてきた結果,その有用性は十分明かとなっている｡この22年の間に,温泉療法を受ける対象もかなり変わってきており,例えば気管支喘息では,ステロイド依存性重症難治性喘息の全症例に対する割合は明 らかに低くなってきている｡また,COPDでは最近全症例に対する肺気腫の割合も,また症例数も著明に増加しつつある｡一方,温泉療法を求めて来院される症例数は年ごとに増加する傾向にあり,初期の5年間と比べ,最近の5年間では,気管支喘息では8.2倍,また肺気腫では 34.8倍の増加が観察されている｡呼吸器疾患に対する温泉療法の作用機序としては,直接作用として,自･他覚症状の改善,換気機能の改善,気道過敏性の改善,気道抵抗の低下,肺の過膨脹の改善,過分泌の抑制などが観察される｡一方,間接作用としては,副腎皮質機能の改善,精神的リラックス,抗酸化酵素であるSOD活性の克進などが観察され,これらの間接作用も気管支喘息の病態改善に重要な役割を果しているものと考えられる｡ |
| キーワード | 温泉療法 (spa therapy) 気管支喘息 (asthma) 精神的リラックス (psychological relaxation) SOD活性 (SOD activity) 副腎皮質機能 |
| 出版物タイトル | 岡大三朝医療センター研究報告 |
| 発行日 | 2004-12-01 |
| 巻 | 75巻 |
| 開始ページ | 61 |
| 終了ページ | 73 |
| ISSN | 1348-1258 |
| 言語 | 日本語 |
| 論文のバージョン | publisher |
| NAID | 120002308488 |
| JaLCDOI | 10.18926/14758 |
|---|---|
| タイトル（別表記） | 長期間喫煙による気管支唱息,肺気腫の病態的変化 |
| フルテキストURL | 075_074_087.pdf |
| 著者 | 光延 文裕| 保崎 泰弘| 芦田 耕三| 濱田 全紀| 岩垣 尚史| 藤井 誠| 高田 真吾| 谷崎 勝朗| |
| 抄録 | The influence of long-term cigarette smoking on the pathophysiology of chronic respiratory diseases with obstructive ventilatory dysfunction was discussed in patients with asthma and pulmonary emphysema (PE). 1. In patients with asthma, significant differences in the pathophysiology of the disease were observed between smokers and nonsmokers. A positive RAST score against inhalant allergens, bronchial hyperresponsiveness, and LTB4 generation by leucocytes were significantly more increased in smokers than in nonsmokers. The values of FEV1/FVC and OLco were significantly more decreased, and % RV was significantly more increased in smokers than in nonsmokers. 2. In comparison of asthma with PE, IgE-mediated allergy was significantly more increased in smokers with asthma than in nonsmokers with asthma and in smokers with PE. The values of % FEV1, FEVl %, and % OLco were significantly higher in nonsmokers with asthma than in smokers with PE, however, the % OLco and % RV were not significantly different between smokers with asthma and those with PE. The % LAA of the lungs on HRCT was larger in patients with PE than in smokers and nonsmokers with asthma. The results suggest that cigarette smoking influences the pathophysiology of asthma and PE. |
| キーワード | cigarette smoking (喫煙) pulmonary function (肺機能) hyperinflation (肺の過膨張) asthma (喘息) pulmonary emphysema (肺気腫) |
| 出版物タイトル | 岡大三朝医療センター研究報告 |
| 発行日 | 2004-12-01 |
| 巻 | 75巻 |
| 開始ページ | 74 |
| 終了ページ | 87 |
| ISSN | 1348-1258 |
| 言語 | 英語 |
| 論文のバージョン | publisher |
| NAID | 120002308631 |
| 著者 | 西村 伸子| |
|---|---|
| 発行日 | 2004-12-01 |
| 出版物タイトル | 岡大三朝医療センター研究報告 |
| 巻 | 75巻 |
| 資料タイプ | その他 |
| 著者 | 松原 扶美恵| 井上 妙子| 光延 彰子| 高田 真吾| 谷崎 勝朗| |
|---|---|
| 発行日 | 2004-12-01 |
| 出版物タイトル | 岡大三朝医療センター研究報告 |
| 巻 | 75巻 |
| 資料タイプ | データ・データベース |
| 著者 | 三朝医療センター| |
|---|---|
| 発行日 | 2004-12-01 |
| 出版物タイトル | 岡大三朝医療センター研究報告 |
| 巻 | 75巻 |
| 資料タイプ | その他 |