JaLCDOI 10.18926/11664
タイトル(別表記) A dietary survey in patients with chronic pancreatitis
フルテキストURL 062_011_015.pdf
著者 林下 加奈枝| 越智 浩二| 原田 英雄| 田中 淳太郎| 田熊 正栄| 増井 悦子| 谷崎 勝朗| 松本 秀次| 妹尾 敏伸| 出石 通博|
抄録 食事療法は慢性膵炎治療の基本として重要であるが,その具体的な内容についてはあまり明確にされていない。今回,筆者らは慢性膵炎例の食事に関する全国調査の一部を担当したので,その成績を報告し,問題点と対策について考察した。対象は慢性膵炎間欠期の患者56名(男44名,女12名)である。(1)エネルギー摂取量では1日1,400kcal以下が16名(29%)にみられ,肥満度80~90%が7名および80%以下が9名という栄養状態と考え合わせて,食事の回数を増やしてでも摂取エネルギーの改善をはかる必要がある。(2)蛋白質および脂質摂取量についても同様な成績であり,消化酵素剤を投与しながら量的,質的な改善をはかる必要がある。(3)糖質については質的改善をはかる必要がある。(4)ビタミンとミネラルも不足傾向にあった。野菜の摂取不足が顕著であった。(5)診断確定後も禁酒できない患者が男17名(39%),女1名(8%)にみられ,その指導が重要な課題である。
抄録(別表記) Importance of diet therapy has been emphasized in chronic pancreatitis. However, concrete measures and programs of the diet therapy have remained to be studied. Therefore, Intractable Pancreatic Disease Study Group recently carried out a nation-wide questionnaire survey on the diets in patients with chronic pancreatitis under the auspIces of the Ministry of Health and Welfare. Attendant physicians were requested to report the nutritional states of their patients and the kinds and amounts of foods taken by their patients on three consecutive days. The nutritional state was evaluated by a body weight index calculated by the following formula:Body Weight Index (%) = Present Body Weight / Ideal Body Weight X 100. Daily nutritional intake (calorie, protein, fat, carbohydrate, and others) was calculated by dieticians according to the Food Exchange Table published by the Japanese Association of Diabetes. The present study constitutes a part of the group study. Patients consisted of 44 men and 12 women who fulfilled the diagnostic criteria proposed by the Japanese Society of Gastroenterology;20 men and 3 women had secondary diabetes mellitus. Following results and conclusions were obtained. (1) Average daily calorie intake of the patients was 1,759kcal as compared with 2,057kcal in the general population in Japan. Sixteen patients (28.6%) showed daily calorie intake less than 1,400 kcal and consequently poor nutritional states (6 patients with body weight indices less than 80% and 10 with 80-90%). It is important, therefore, to try to improve the daily calorie intake by increasing the frequency of diets in these patients. (2) Average daily intake of protein was 72.1 g (animal protein 38.1 g), only slightly less than 79.2 g (animal protein 41.7 g) in the general population. However, as many as 16 patients (28.6%) showed daily protein intake of less than 60 g and poor nutritional states as described above. It is important, therfore, to encourage patients to maintain the daily protein intake of more than 60 g by increasing the frequency of diets with oral administration of digestive enzymes. (3) Average daily intake of fat was 39.9 g (animal fat 23.8 g), approximately 20 g less than 58.3 g (animal fat 28.0 g) in the general population. As many as 17 patients (30.4%) showed daily fat intake of less than 30 g , and 16 of the 17 patients showed poor nutritional states as described above. It is important, therefore, to encourage patients to maintain the daily fat intake of more than 30 g (especially by increasing the amounts of vegetable oil) by increasing the frequency of diets with oral administration of digestive enzymes. (4) Average daily intake of carbohydrate was 278 g, almost equal to 289 g in the general population. However, many patients took as much as 48 g of carbohydrate in the from of cakes, plain sugar and alcohol beverages. Seventeen men (39%) and one woman (8%) had continued drinking alcohol beverages even after the diagnosis was made. It is important, therefore, to encourage patients to improve the quality of carbohydrate intake, although it is admittedly difficult to realize the ideal. (5) Intake of vitamins and minerals (especially calcium) also tended to be insufficient. Green vegetables were especially insufficient. (6) In conclusion, it is utmost important in chronic pancreatitis to perform periodical evaluation of nutritional intake and feed back the information to the treatment through a close patient-dietician-doctor relationship.
キーワード 慢性膵炎 (Chronic pancreatitis) 食事療法 (Diet therapy in chronic pancreatitis) 栄養状態 (Nutrition in chronic pancreatitis)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1991-08
62巻
開始ページ 11
終了ページ 15
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002313896
JaLCDOI 10.18926/11666
タイトル(別表記) Trial of a mass screening survery for detecting early pancreatic cancer
フルテキストURL 062_005_010.pdf
著者 松本 秀次| 越智 浩二| 田中 淳太郎| 妹尾 敏伸| 原田 英雄|
抄録 早期膵癌を発見するためのスクリーニング法を確立するため,1986年6月1日から1990年6月30日までの期間のprospective studyを行った。対象は,人間ドックを目的として来院した患者を主とする三朝分院の外来患者1,748名である。一次スクリーニング検査として,血清アミラーゼ,エラスターゼI,腹部超音波検査(US)を施行し155名の要精検者が得られ,要精検率は8.9%であった。155名の要精検者に,二次検査として,USの再精査,ERCP,腹部CTを施行した。その結果,早期膵癌患者1名,進行膵癌患者4名を発見し,膵癌発見率は0.29%と良好な成績であった。加えて,一次スクリーニングの検査項目を限定することによりcost-benifitを改善することができた。発見された膵癌患者の3名は60歳代であった。また,年代別要精検率は加齢とともに上昇した。1年以後にfollow-up検査を受けた患者の数は641名でfoilow-up率は36.7%であり,そのなかから膵癌は発見されなかった。60歳代のfollow-up率は40歳以上60歳未満のそれにくらべて有意の低値をとった。早期膵癌の見逃しを少なくするためには,今後,60歳代を中心とする患者のfollow-up率をさらに高めることが必要である。
抄録(別表記) To find an effective mass screening method for detecting early pancreatic cancer among asymptomatic populations and patients with vague abdominal symptoms, a prospective study was attempted on 1748 patients who came to Medical Clinic of Misasa Branch Hospital, Okayama University Medical School mostly for a routine annual chek-up from June 1, 1986 through June 30, 1990. These patients underwent first-step screeing tests including serum amylase, elastase I and routine abdominal ultrasonography (US). Consequently 155 patients (8.9% of the total 1748 patients) showed abnormal findings and underwent secondstep tests including US, ERCP and computed tomography. Final diagnosis was early pancreatic cancer in one patient and advanced pancreatic cancer in four. Three of the 5 patients with pancreatic cancer were in their sixties. Detection rate of pancreatic cancer (0.29%) in this series was satisfactory as compared with the results of previous reports with US alone. The rate of second-step examination increased with age. Six hundred and forty-one patients (36.7% of the 1748 patients) underwent follow-up examinations more than one year after the previous test. No pancreatic cancer was detected in the 641 patients. The rate of follow-up examination in patients in their sixties was significantly lower than in those in their forties or fifties. It is important to improve the follow-up rate in patients in their sixties, because they are at a high risk for pancreatic cancer as suggested by the present study.
キーワード 膵集検 (Mass screening for pancreatic cancer) 膵癌の早期診断 (Early diagnosis of pancreatic cancer) 早期膵癌 (Small pancreatic cancer)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1991-08
62巻
開始ページ 5
終了ページ 10
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002313927
JaLCDOI 10.18926/11668
タイトル(別表記) カンジダ特異的IgG(4)抗体と気管支喘息
フルテキストURL 062_001_004.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 岡崎 守宏| 御舩 尚志| 光延 文裕| 高取 明正| 奥田 博之| 原田 英雄|
抄録 Serum levels of Candida-specific IgG(4) antibodies were examined in 66 patients with bronchial asthma, relating to patient age and asthma severity. 1. The levels of Candida-specific IgG(4) antibodies were the highest in patients with 60+years of age, compared to the levels in cases with 0-39 and 40-59 years of age. 2. In cases with 40-59 years of age, the levels of Candida-specific IgG(4) were significantly higher in cases with long-term steroid therapy (severe intractable asthma) than in cases without steroid regimen. The results suggest that increased levels of Candida-specific IgG(4) were observed in relation to patient age and asthma severity.
抄録(別表記) 66例の気管支喘息症例を対象に,血清中カンジダ特異的lgG(4)抗体を測定し,その血中レベルと年齢および喘息の重症度との関連について検討を加えた。1.血清カンジダ特異的IgG(4)値は,0~39才,40~59才の年齢層にくらべ,60才以上の年齢層において高く,年齢によりその値が変動することが 示唆された。2.40~59才の年齢層では,血清カンジダ特異的IgG(4)は,ステロイド非使用例にくらべ,ステロイド依存性重症難治性喘息症例で有意の高値を示し,この年齢層では,カンジダ特異的IgG(4)抗体がその発症病態に関連している可能性が示唆された。以上,カンジダ特異的IgG(4)抗体の上昇は,高年齢層の症例(60才以上)では全般的に,また40~59才の年齢層で重症型喘息症例において観察されることが明らかにされた。
キーワード Candida (カンジダ) Sepcific IgG(4) (特異的IgG(4)) Bronchial asthma (気管支喘息) Aging (加齢) Asthma severity (喘息重症度)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1991-08
62巻
開始ページ 1
終了ページ 4
ISSN 0913-3771
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002313495
JaLCDOI 10.18926/11674
タイトル(別表記) Development of stepping measurement device for evaluation of and training in walking
フルテキストURL 061_123_128.pdf
著者 松本 秀次| 越智 浩二| 田中 淳太郎| 立花 英夫| 妹尾 敏伸| 原田 英雄| 壷井 圭一| 三宅 啓文| 木村 郁郎|
抄録 急性膵炎の回復後その発症原因の検索において発見された小膵癌の3例を報告し,膵炎の発症原因の一つとして膵癌を常に念頭におく必要があることを強調した。またスクリーニング検査および精査において小膵癌を診断する手順について考察を加えた。症例1は初回発作の回復後に,症例2および症例3は再発発作の回復後に急性膵炎の発症原因の検索を目的に紹介された。いずれの症例においても血清腫瘍マーカーは正常植を示し,腹部USおよびCTは腫瘍から尾側の膵管の拡張を示したが腫瘍そのものは描出はできなかった。症例1ではERCP像から膵体部癌を強く疑い,症例2と症例3ではERCP像と細胞診陽性所見から膵頭部癌と確診し,手術を行った。腫瘍の最大径は症例1では0.9cm,症例2では1.5cm,症例3では2.0cmであり,いずれも転移を認めず根治切除可能であった。
抄録(別表記) Although gait training equipment such as the bicycle ergometer and treadmill exists for patients whose walking ability is high, there is no appropriate gait training mehtod or training instrument for patients whose walking ability has become impaired, who often use a cane or walker, etc. in the course of daily life. In the case of gait training for persons whose walking ability involves impaired locomotion, there is always the danger of a fall. Consequently, a caregiver is required, and the effect of the training is cut by half because the patient's anxiety about falling is exacerbated. Slow stepping affords strengthening and balance training of the leg muscles for patients whose walking ability has become low, and walking ability is improved. However,whether such training appropriately carries out stepping and the degree of the effect of such training has not been evaluated. Therefore, we have developed a stepping measturement device that monitors stepping for evaluation and training of walking ability. This system consists of two mat switches for stepping, a measuring circuit for stepping detection, and a book-sized personal computer with a PC card-type AD converter. This system can detect a left or right single stance phase and a double stance phase relative to the ON, OFF condition of the mat switch. After measurement, the following items are analyzed and displayed : ・number of steps, ・average time of double stance phase, ・the average time of single stance phase, and so on. Finally, we measured the stepping of subjects whose walking ability is low, and showed the relationship between daily walking conditions and stepping conditions. The effectiveness of this system was considered in light of the results.
キーワード 小膵癌 (Small pancreatic cancer) 膵癌の早期発見 (Early diagnosis of pancreatic cancer) 急性膵炎 (Acute pancreatitis)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1990-09
61巻
開始ページ 123
終了ページ 128
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002313750
JaLCDOI 10.18926/11698
タイトル(別表記) Diabetic complications in the advanced stage of chronic pancreatitis.
フルテキストURL 061_079_088.pdf
著者 越智 浩二| 立花 英夫| 松本 秀次| 妹尾 敏伸| 田中 淳太郎| 原田 英雄|
抄録 慢性膵炎が進行すると膵内外分泌不全に対する治療が主体となる。かつては膵疾患に由来する糖尿病(膵性糖尿病)においては糖尿病性合併症の発症が少ないとされていたが,慢性膵炎の長期経過観察例の増加とともにその頻度が一次性糖尿病にくらべて必ずしも低くないことが指摘されるようになった。そこで今回,厚生省難治性膵疾患調査研究班「慢性膵炎の新しい治療法の開発」小委員会の研究活動の一環として膵性糖尿病の治療法を再検討することになったのを機会に,その手始めに野性糖尿病の合併症に関する従来の報告を整理した。その結果,一次性糖尿病の場合にくらべて,細小血管症(網膜症,腎症,神経障害)はほぼ同程度であるが軽症例が多いこと,大血管症(心筋梗塞,脳硬塞,動脈硬化症)は少ないことが示唆された。そのほか,膵性糖尿病の合併症の発症に関与すると考えられる諸因子についても概説した。
抄録(別表記) Exocrine dysfunction (maldigestion) and endocrine dysfunction (diabetes) are malll clinical features in the advanced stage of chronic pancreatitis. Diabetic complications were previously considered to be infrequent in diabetes secondary to chronic pancreatitis (pancreatic diabetes). However, the recent improvement in life expectancy and closer observation of the clinical course of patients with chronic pancreatitis have revealed that diabetic complications are not infrequent in pancreatic diabetes as compared with primary diabetes mellitus and that diabetes is one of the most important prognostic factors in chronic pancreatitis. We, therefore, reviewed recent articles on the topics before beginning a national survey of diabetic complications in patients with pancreatic diabetes. It has been suggested that : (1) diabetic microangiopathy (retinopathy, nephropathy and peripheral neuropathy) is almost as frequent in secondary diabetes as in primary diabetes, although the severity is less in secodary diabetes : (2) peripheral neuropathy is frequent in alcoholic chronic pancreatitis : (3)macroangiopathy (myocardial infarction, cerebral thrombosis, atherosclerosis) is less frequent in pancreatic diabetes. We also discussed various factors which may precipitate the diabetic complications.
キーワード 膵性糖尿病 (Pancreatic diabetes) 慢性膵炎 (Chronic pancreatitis) 合併症 (Complications)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1990-09
61巻
開始ページ 79
終了ページ 88
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002313469
JaLCDOI 10.18926/11705
タイトル(別表記) Clinical study on polypoid lesions of the colon
フルテキストURL 061_036_040.pdf
著者 越智 浩二| 原田 英雄| 松本 秀次| 妹尾 敏伸| 田中 淳太郎| 立花 英夫| 穐山 恒雄| 中井 睦郎|
抄録 1986年4月から1990年2月末までの間に岡山大学医学部附属病院三朝分院で経験した早期大腸癌を含む大腸ポリープ90例(107病変)を対象に,年齢,臨床症状,便潜血反応,病変存在部位について検討を行い,以下の成績を得た。(1)大腸検査総数の22.4%にポリープが発見された。ポリープの77%は腺腫,5%は腺癌(早期癌)であった。(2)便潜血反応はポリープ例の75.9%に陽性であり,右側大腸ポリープでの陽性率は高かったが,S状結腸および直腸ポリープでは70%程度であった。(3)若年者では右側結腸にポリープが発見されることは稀であるが,50才以上では18%程度に認められた。高齢者では右側結腸も内視鏡で検査することが重要である。(4)免疫学的便潜血検査法の導入により大腸ポリープの発見効率が改善するものと考え られた。
抄録(別表記) This report is concerned with clinical study on 90 patients with polypoid lesions (107 lesions) which we have encountered in Misasa Hospital, Okayama University in the past 4 years. Following results were obtained : (1) Polypoid lesions were detected in 90 (22.4%) and advanced adenocarcinoma (mostly resectable) in 22 (5.5%) of 402 patients who were examined by sigmoidoscopy and barium enema ; (2) Histological examination of the polypoid lesions showed adenoma in 77.2%, hyperplastic polyp in 8.7%, inflammatory polyp in 7.6%, neurinoma in 0.3% and early cancer (adenocarcinoma) in 5.4% ; (3) It was impossible to differentiate benign and malignant polypoid lesions on the basis of endoscopic and X-ray findings alone ; (4) Forty-two percent of the polypoid lesions was detected in the sigmoid colon, 30% in the rectum, 16.8% in the descending colon, 9.3% in the ascending colon, 0.9% in the caecum ; (4) Patients younger than 50 years of age showed only one polypoid lesion in the right hemicolon, whereas elder patients showed as many as 17 polypoid lesions ; (5) Among the 90 patients with polypoid lesions, 40 presented with abdominal pain, 20 with no symptoms (annual health check-up), 17 with irregular bowel habits, and 10 with melena ; (6) Among the 90 patients, occult blood in stool was positive in 75.8% with a lower positive rate in the lesions of the sigmoid and rectum ; (7) Among 5 asymptomatic patients with lesions and with a negative hemoccult test, 3 patients with a polypoid lesion were examined because of the patients' request, 1 patient with a polypoid lesion because of a positive family history, and the remaining 1 patient in a search for the primary lesion of the metastatic liver cancer ; (8) Among patients with a positive hemoccult test, the detection rate of polypoid lesions was 41.9% with use of an immunological method, whereas it was 19.7% with use of a chemical method. In conclusion, (1) detection of colonic polypoid lesions can lead to the detection of early cancer, although only histological examination can confirm the accurate diagnosis ; (2) a hemoccult test in stool with an immunological method is an effective method for screening asymptomatic colonic polypoid lesions, although it must be admitted that negative results may occasionally occur ; (3) macroscopic observation of the stool mass is important before sampling, because lesions of the sigmoid colon or the rectum may show scanty blood only on the limited area of the surface of the stool ; (4) patients elder than 50 years of age should be examined more carefully for the whole colon preferably with an endoscope, because they show a high incidence of small polypoid lesions in the right hemicolon.
キーワード 大腸ポリープ (Polyp of the colon) 大腸早期癌 (Early cancer of the colon)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1990-09
61巻
開始ページ 36
終了ページ 40
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002313590
JaLCDOI 10.18926/11708
タイトル(別表記) Re-evaluation of spa-drink therapy for digestive diseases
フルテキストURL 061_073_078.pdf
著者 田中 淳太郎| 妹尾 敏伸| 松本 秀次| 越智 浩二| 原田 英雄|
抄録 従来飲泉などの温泉治療は経験的知識にもとづいて行われる部分が多かったが,今後は科学的検査法を用いて有用性,適応疾患,適応病態,などを決定する必要がある。筆者らは,最近紹介された簡便な消化器検査法を用いて消化器疾患に対する飲泉療法の適応を再吟味しているので,これまでに得られた成績を中心に概説した。すなわち,(1)飲泉は1回でも連日の飲用でも,胃粘膜血流を改善する作用がある。(2)胃排出機能に対しては調整的効果を有する。(3)連日の飲泉は膵外分泌機能を改善する。したがって慢性の胃,膵疾患において粘膜血流障害,胃運動機能異常あるいは膵外分泌機能低下に起因する病気・病態に対しては積極的に飲泉療法を試みるべきである。温泉水の温度は40℃前後,飲泉の量は150~200ml,タイミングは食間空腹時がよい。
抄録(別表記) With the advent of new instruments for examining the digestive organs, we have attempted to re-evaluate the efficacy and indications of spa-drink therapy for digestive diseases. This report deals with an overview of the results we have obtained so far. Effect of oral intake of thermal water (Misasa thermal water, 38-42℃, 150-200 ml) on gastric mucosal blood flow was evaluated, using an endoscopic organ reflex spectrophotometry together along with an Olympus XQ - 10 forward viewing gastrofiberscope. Single intake of thermal water as well as long-term spa-drink therapy (two times a day between meals for more than two weeks) brought about an improvement of gastric mucosal blood flow. Gastric emptying function was evaluated with an acetaminophen method. Single intake of thermal water brought about disordered gastric emptying (excessively accelerated or suppressed). However, long-term spa-drink therapy brought about an improvement (normalization) of gastric emptying function. Exocrine pancreatic function was evaluated with a synthetic peptide, N-BT-PABA, and also by measuring fecal chymotrypsin actIvIty. Longterm spa-drink therapy brought about an improvement of exocrine pancreatic function. Motility of the gall-bladder was evaluated by abdominal ultra-sonography. Long-term spa-drink therapy gave no effect on the motility of the gallbladder. In conclusion, our recent study indicate that : (1) single oral intake of thermal water as well as longterm spa-drink therapy is effective for gastric diseases related to decreased gastric mucosal blood flow (treatment of intractable peptic ulcer and chronic gastritis, and prevention of recurrence of peptic ulcer) ; (2) long-term spa-drink therapy is effective for dyspepsia syndrome; (3) long-term spa-drink therapy is effective as a supplemental method in the treatment of exocrine pancreatic dysfunction (chronic pancreatitis) ; (4) thermal water should be taken between meals.
キーワード 飲泉療法 (Spa-drink therapy) 消化器機能 (Digestive function) 胃粘膜血流 胃排出能 膵外分泌 胆嚢機能
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1990-09
61巻
開始ページ 73
終了ページ 78
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002313368
JaLCDOI 10.18926/14950
タイトル(別表記) Clinical significance of spa therapy in the treatmentof patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A study on 511 patients with COPD admitted for last 5 years
フルテキストURL 069_001_008.pdf
著者 谷崎 勝朗| 光延 文裕| 御舩 尚志| 保崎 泰弘| 芦田 耕三| 柘野 浩史| 岡本 誠| 原田 誠之| 湯本 英一郎| 高田 真吾| 越智 浩二| 原田 英雄|
抄録 1993年1月より1997年12月までの5ヵ年間に当院へ入院した慢性閉塞性呼吸器疾患511例を対象に,疾患の種類,年齢,地域分布などについて検討を加えた。1.最近5年間に当院へ入院した呼吸器疾患患者は594例で,このうち,慢性閉塞性呼吸器疾患患者は511例(86.0%)であった。これらの慢性閉塞性呼吸器疾患のなかでは,気管支喘息が416例(81.4%)と最も多く,その他.慢性気管支炎20例,閉塞性細気管支炎27例,肺気腫48例であった。2.慢性閉塞性呼吸器疾患のなかでは,肺気腫の症例が増加する傾向が見られた。3.慢性閉塞性呼吸器疾患の年齢別検討では,鳥取県内では,70才以上の症例が,また遠隔地(鳥取県外)では60-69才の症例の頻度が高い傾向が見られた。4.入院患者の地域分布では,鳥取県内からの入院患者に比べ,遠隔地(鳥取県外)からの入院患者が比較的多く,その比率は1997年度で48.4%であった。また,その分布別検討では,岡山県,兵庫県,大阪府,広島県,山口県,愛媛県からの入院患者が多い傾向が見られた。
抄録(別表記) The kind of respiratory disease, age, and areas where patients came from were analyzed in 511 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) admitted at Misasa Medical Branch for last 5 years from 1993 to 1997. 1.For the last 5 years 594 patients with respiratory diseases were admitted at Misasa Medical Branch. Of these patients 511 (86.0%) were those with COPD. Of the 511, 416 (81.4%) were patients with asthma, 20 with chronic bronchitis, 27 with obstructive bronchiolitis, and 48 with pulmonary emphysema. 2.The number of patients with pulmonary emphysema showed a tendency to increase in recent years. 3.Regarding the distribution of age of these patients, the number of patients over the age of 60 was larger than the number of patients under the age of 59:patients between the ages of 60 and 69 were more frequently observed in those coming from distant area (outside Tottori prefecture), and those over the age of 70 in those coming from Tottori prefecture. 4. The number of patients from distant areas (outside Tottori prefecture) was considerably larger (48.4% in 1997) compared to the number of patients from Tottori prefecture. The number of patients from Okayama, Hyogo, Osaka, Hiroshima, Yamaguchi and Ehime was predominantly larger than the number of patients from other distant areas.
キーワード 慢性閉塞性呼吸器疾患 (COPD) 気管支喘息 (bronchial asthma) 温泉療法 (spa therapy) 高齢患者 (aged patients) 遠隔地 (distant area)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1998-12
69巻
開始ページ 1
終了ページ 8
ISSN 0918-7839
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002308114
JaLCDOI 10.18926/14951
タイトル(別表記) 気管支喘息における末梢血白血球のロイコトリエンB4およびC4産生能
フルテキストURL 069_009_014.pdf
著者 谷崎 勝朗| 光延 文裕| 御舩 尚志| 保崎 泰弘| 芦田 耕三| 柘野 浩史| 岡本 誠| 原田 誠之| 湯本 英一郎| 高田 真吾| 越智 浩二| 原田 英雄|
抄録 The generation of leukotrienes B4 (LTB4) and C4 (LTC4) by leucocytes stimulated with Ca ionophore A23187 was examined in 16 patients with asthma (8 with atopic and 8 with nonatopic asthma) and 12 healthy controls. 1. The LT84 generation by leucocytes was not significantly different between patients with asthma and healthy controls. The generation of LTC4 was significantly larger in patients with asthma than in healthy controls. The LTC4 generation was also significantly larger in patients with attacks (58.4 ± 38.5 ng/5x10(6) cells) than in those without attacks (23.3 ± 25.9 ng/5x10(6) cells)(p<0.05). 2.ln atopic asthma, the LTC4 production was significantly larger in patients with attacks (84.7 ± 35.4 ng/5x10(6) cells) compared to the production in those without attacks (40.4 ± 27.2 ng/5x10(6) cells)(p<0.02). However, the production of LTB4 was not significantly different between attack and attack-free stages. 3. In nonatopic asthma, the LTC4 production was also significantly higher in patients with attacks (32.2 ± 26.3 ng/5x10(6) cells) than in those without attacks (12.2 ± 3.5 ng/5x10(6) cells)(p<0.05). However, the LTB4 production was not significantly different between attack and nonattack stages. 4. The LTC4 production was significantly larger in atopic asthmatics compared to the production in nonatopic subjects both in attack and nonattack stages. These results suggest that the generation of LTC4 by leucocytes of patients with asthma is closely related to IgE-mediated reaction and asthma attacks.
抄録(別表記) 気管支喘息16例(アトピー型喘息8例,非アトピー型喘息8例)を対象に,Ca ionophore A23187 刺激時の末梢血白血球のロイコトリエンB4(LTB4)およびC4(LTC4)産生能について検討した。1.LTB4産生能は,喘息症例と健康人 の間に有意の差は見られなかった。LTC4産生能は,健康人に比べ喘息症例で有意に高い傾向が見られた。また,喘息症例では,非発作時(23.3±25.9ng/5xl0(6)cells)に比べ発作時(58.4±38.5ng/5xl0(6)cells)に有意に高い値を示した(p<0.05)。アトピー型喘息では,非発作時(40.4±27.2mg/5xl0(6)cells) に比べ発作時(84.7±35.4ng/5xl0(6)cells) に有意の高値を示したが(p<0.02),LTB4 産生に関しては両者間に有意の差は見られなかった。3.非アトピー型喘息においても同様,非発作時(12.2±3.2ng/5xl0(6) cells) に比べ発作時 (32.2±26.3ng/5xl0(6)cells)で有意の高値であったが(P<0.05), LTB4 では有意差は見られなかった。4.LTC4産生能は,発作時、非発作時とも,アトピー型喘息で非アトピー型喘息に比べ有意に高いことが示唆された。以上の結果より,喘息症例における白血球のLTC4産生能はIgE にmediateされる反応と密接な関連がある可能性が示唆された。
キーワード bronchial asthma LTB4 LTC4 IgE-mediated reaction asthma attacks
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1998-12
69巻
開始ページ 9
終了ページ 14
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308181
JaLCDOI 10.18926/14953
タイトル(別表記) 肺気腫患者におけるロイコトリエンB4,C4産生能と高分解能CTによる平均CT値との関連
フルテキストURL 069_015_020.pdf
著者 光延 文裕| 御舩 尚志| 保崎 泰弘| 芦田 耕三| 柘野 浩史| 岡本 誠| 原田 誠之| 湯本 英一郎| 高田 真吾| 越智 浩二| 原田 英雄| 長谷川 晴巳|
抄録 The generation of leukotrienes B4 (LTB4) and C4 (LTC4) by peripheral leukocytes stimulated with Ca ionophore A23187 was examined in 17 patients with pulmonary emphysema. They were divided into three groups according to the mean CT number; A (<-940 HU), B (-940 ≦, <-930 HU), and C (-930 HU ≦ ).1. The values of FVC (% predicted), FEV1.0% and DLco (% predicted) showed a tendency to decrease as the mean CT number was smaller. The value of % FVC was significantly lower in patients with group A than in those with group C (p<0.05). 2. The generation of both LTB4 and LTC4 was significantly higher in patients with emphysema compared to the generation in healthy subjects (LTB4;p<0.05, LTC4;P<0.05). 3. The generation of LTB4 and LTC4 in patients with emphysema was higher as the mean CT number was larger (severity of the disease become less). The LTC4 production was significantly higher in patients with group C(mild or moderate type of emphysema) than in those with group A(advanced type of emphysema). These results suggest that the generation of LTB4 and LTC4 is higher in patients with mild or moderate type of emphysema than in those with advanced type of the disease.
抄録(別表記) 肺気腫患者17名を対象として,カルシウムイオノフォアA23187による末梢血白血球からのロイコトリエンB4(LTB4), ロイコトリエンC4(LTC4)の産生能の検討を行った。対象は高分解能CTによる平均CT値によってA(<940HU), B(-940≦,<-930HU),C(-930HU≦)の3群に分類した。1.% FVC,FEV1.0%,% DLcoが低下するにつれて平均CT値が低下する傾向が見られた。% FVC値はC群に比較して,A群において有意に低値を示した(p<0.05)。2.LTB4とLTC4の産生能は健常人に比較して,肺気腫患者において有意に高値を示した(LTB4;p<0.05,LTC4;p<0.05)。3.肺気腫患者におけるLTB4とLTC4の産生能は平均CT値が上昇するにつれて(軽症症例ほど)高値を示した。またLTC4産生能はC群(早期肺気腫症例)においてA群(進行肺気腫症例)に比して有意に高値を示した。以上より肺気腫におけるLTB4,LTC4産生能は進行例に比較すると,軽・中等症例において高値であることが示唆された。
キーワード emphysema mean CT number LTB4 LTC4
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1998-12
69巻
開始ページ 15
終了ページ 20
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308094
JaLCDOI 10.18926/14954
タイトル(別表記) 肺気腫患者における吸入抗原に対するIgE抗体
フルテキストURL 069_021_027.pdf
著者 光延 文裕| 御舩 尚志| 保崎 泰弘| 芦田 耕三| 柘野 浩史| 岡本 誠| 原田 誠之| 湯本 英一郎| 高田 真吾| 谷崎 勝朗| 越智 浩二| 原田 英雄| 長谷川 晴巳|
抄録 To analyze the pathophysiological changes ot the airways in emphysema, bronchial responsiveness and the generation of leukotrienes B4 (LTB4) and C4 (LTC4) by peripheral leucocytes were examined in 22 patients with emphysema. The subjects were divided into two groups according to the presence or absence of IgE antibodies against inhalant allergens; RAST positive group and RAST negative group. 1. Smoking history, mean CT number and mean maximum % low attenuation area (% LAA) <-950HU of the lung on high resolution computed tomography (HRCT), and DLco value suggested that there were emphysematous changes of the lung in all subjects. However, these findings were not different between the two groups. 2. The level of serum IgE was significantly higher in RAST positive group than in RAST negative group. 3. The mean % increase in FEV1.0 after inhalation of β-agonists was higher in RAST positive group than in RAST negative group. The % increase more than 15% was found in 4 of the 9 subjects (44.4%) in RAST positive group and 2 of the 12 (16.7%) in RAST negative group. 4. The generation of LTC4 by leucocytes was significantly higher in RAST positive group than in RAST negative group (p<0.01). The generation of LTB4 was not significantly different between the two groups. The results suggest that IgE-mediated allergy participates in the bronchial responsiveness of patients with emphysema.
抄録(別表記) 肺気腫患者の気道病変を解析する目的で,22例の肺気腫患者を対象に,その気道反応および白血球のロイコトリエンB4,C4産生能について検討を加えた。この際対象症例はIgE抗体の有無によってRAST陽性症例RAST陰性症例に分類された。1.喫煙歴,平均CT値,high resolution computed tomography(HRCT)上の-950HU以下の% low attenuation area(% LAA),DLcoなどの値は,いずれも対象症例が高度な気腫化病変を有してい ることを示した。2.血清IgE値は,RAST陽性例で陰性例に比べ有意の高値を示した。3.β受容体刺激薬吸入後のFEV1.0の増加は,RAST陽性例で陰性例に比べ高度であった。そして,吸入後のFEV1.0が15%以上の増加を示した症例は,RAST陽性例では9例中4例(44.4%),陰性例では12例中2例(16,7%)であった。4.白血球のLTC4産生量は,RAST陽性例で陰性例に比べ有意に高い値であったが,LTB4産生は両者間に有意の差は見られなかった。以上の結果より,IgEにmediateされるアレルギー反応が,肺気腫患者 の気道反応に関与している可能性が示唆された。
キーワード emphysema bronchial responsiveness FEV1.0 LTB4 LTC4
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1998-12
69巻
開始ページ 21
終了ページ 27
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308178
JaLCDOI 10.18926/14955
タイトル(別表記) 気管支喘息患者における努力肺活量(% FVC)の低下と気道炎症ならびに臨床病型との関連
フルテキストURL 069_028_034.pdf
著者 光延 文裕| 御舩 尚志| 保崎 泰弘| 芦田 耕三| 横田 聡| 柘野 浩史| 谷崎 勝朗| 越智 浩二| 原田 英雄|
抄録 Clinical features of asthmatics with a low % FVC (<80%) were studied in relation to airway inflammation and clinical asthma types. 1. Twenty four (75.0%) of the 32 subjects with a low % FVC had steroid-dependent intractable asthma. 2. A significant association between % FVC value and clinical asthma type was found. The value of % FVC was significantly lower in subjects with type II asthma (bronchiolar obstruction), in which significantly decreased proportion of lymphocytes,and significantly increased proportion of neutrophils in bronchoalveolar lavage (BAL) fluid were observed, than in those with type la-1 (simple bronchoconstriction) with (P<0.001) and without glucocorticoid therapy (P<0.02). 3. The % FVC value was significantly improved after treatment in type lb (hypersecretion) with BAL eosinophilia, but not in those with type II with BAL neutrophilia. These results demonstrate that marked decrease of % FVC in patients with asthma correlated with airway inflammation, and that airway reversibility by medication is very low in patients with type II asthma.
抄録(別表記) 努力肺活量(% FVC)低値を示す気管支喘息の臨床病態を明らかにするために気道炎症ならびに臨床病型との関連について検討を行った。% FVCが80%未満の気管支喘息患者32名を対象として,スパイロメトリー,気管支肺胞洗浄(BAL)を施行し,臨床病態を解析し,治療効果の評価を行なった。1.対象中24名(75%)の患者がステロイド依存性重症難治性喘息であった。2.細気管支閉塞型喘息患者において,% FVC値の有意の低下が認められ,BAL液中のリンパ球の減少と好中球の増加が認められた。3.FVC値,FEV1.0億の治療による改善は,BAL液中好酸球の増加を示す過分泌型喘息においては認められが,BAL液中好中球の増加を示す細気管支閉塞型喘息においては認められなかった。 以上より喘息患者における% FVC値の低下は気道炎症と関連しており,細気管支閉塞型喘息における治療による可逆性は著しく低下していることが示唆された。
キーワード ventilatory function FEV1.0 bronchoalveolar lavage bronchial reversibility
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1998-12
69巻
開始ページ 28
終了ページ 34
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308252
JaLCDOI 10.18926/14963
タイトル(別表記) サーモグラフィーによる体表面温度の測定 2.温水負荷の効果
フルテキストURL 069_068_075.pdf
著者 保崎 泰弘| 高田 真吾| 光延 文裕| 御舩 尚志| 芦田 耕三| 柘野 浩史| 岡本 誠| 原田 誠之| 谷崎 勝朗| 越智 浩二| 原田 英雄| 辻 孝夫|
抄録 The body surface temperature of 41 patients suffering coldness, numbness or pain in their feet was examined using thermography. Thermographic results were analyzed quantitatively by calculating a recovery ratio as: Recovery ratio =[Total counts of thermography (Pixels) over temperature (T) after cold loading] ÷ [Initial counts over T before cold loading] x 100(%). Three different baseline temperatures, 26℃. 27℃ and 28℃, were used in processing the thermographic results into pictures. The recovery ratio was susceptible to temperature, and we recommend a baseline temperature limitation of 27℃ for clinical study. A bi-modal distribution of recovery ratio was observed in 18 patients with diabetes mellitus. One group (6 subjects) had high recovery ratio between 80%-100%, and another group (10 subjects) had a low recovery ratio between 0%-19%. The results of thermography were also influenced by weather. To reduce the effect of outside temperature, we used pre-loading with hot water at 36℃ for 5 min (hot loading). A large difference in recovery ratio between presence and absence of hot loading was observed in 6 of the 30 subjects. The difference was over-estimated in more than 20% of recovery ratio without hot loading as compared with hot loading in these 6 subjects. The effect of drugs on peripheral circulation, such as beraprost sodium and sarpogrelate hydrochloride, was clear and quantified using thermography under these conditions of hot loading.
抄録(別表記) 下肢に冷感ならびにしびれ感または疼痛を訴える患者41症例についてサーモグラフィーを用いて体表面温度を測定した。測定で得られた結果は回復率として数量化して表示された。回復率の算出方法は回復率=[冷水負荷後の特定温度T℃以上の体表面温度のサーモグラフィーのPixelの総数]÷[温水負荷前の特定温度T℃以上の体表面温度のサーモグラフィーのPixelの総数]× 100%で求めた。サーモグラフィーで得られた結果と画像処理の過程で用いられた,26℃,27℃,28℃の3つの異なる特定温度T℃ との関連について検討を行なった。その結果,回復率は特定温度T℃に影響を受けやすいことが明らかとなった。下肢の体表面温度の低い臨床症例においては27℃の条件が適当と考えられた。前述の41症例中の18症例の糖尿病患者について検討を行なった。そのサーモグラフィーの結果は,比較的回復率の高い(80%~100%)群の6症例と比較的回復率の低い(0%~19%)群の10症例の2群に別れた。わずかに残り2症例が20%から79%の間であった。下肢の症状が気温の低い時期に出親しやすいためにサーモグラフィーの検査を冬期に行なう必要性が高まった。しかし,天候の影響を受けやすいために冷水負荷前の測定領域の下肢が冷えすぎているために20℃の室温に15分間の安静時間では体表面温度が十分に暖まることが出来ず,27℃以上の領域として測定範囲全体を観察できない 問題に直面した。この間温点を解決する手段として36℃の温水に5分間下肢を入れて暖める温水負荷を加えることにした。そこで, 温水負荷を行なった症例30症例について,温水負荷を行なう前(室温)の回復率と温水負荷を行なった後の回復率について比較検討を行なったところ,20%にあたる6症例において温水負荷を行なわなかった場合に20%以上の回復率の過剰評価が認めら れた。温水負荷を行なうことにより年間を通じて天候の影響を最小限にすることが可能となり,この結果,長期間の内服薬の末梢循環に及ぼす影響の測 定を行なった場合に,季節の影響を最小限にしてサーモグラフィーにより回復率を用いて数値化された測定結果を検討することが可能となった。具体的に末梢循環の改善に薬効が有ると言われている薬剤であるベラプロストおよびサルポグレラートを3ヵ月間内服した場合の前後のサーモグラフィーで得られた回復率について検討を行なった。その結果はベラプロストにおいては,6.9%から41.9%に上昇または回復率の6.1倍の上昇を認めた。サルポグレラートにおいては,1.9%から17.3%に上昇または回復率の9.1倍の上昇を認めた。以上より,温水負荷を加えたサーモグラフィーの測定結果の数値化は下肢に症状の有る患者の末梢循環の評価ならびに薬効の評価の比較に有用であることが表わされた。
キーワード サーモグラフィー (thermography) 糖尿病 (diabetes mellitus) 末梢循環 (peripheral circulation) 冷水負荷 (cold loading) 温水負荷 (hot loading)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1998-12
69巻
開始ページ 68
終了ページ 75
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308316
JaLCDOI 10.18926/14965
タイトル(別表記) 膵癌における癌遺伝子および癌抑制遺伝子
フルテキストURL 069_082_087.pdf
著者 越智 浩二| 松村 直樹| 一村 光子| 水島 孝明| 原田 英雄| 蓮岡 英明| 横山 元浩| 鶴見 哲也| 光延 文裕| 谷崎 勝朗|
抄録 Recent advances in molecular biology have revealed that a number of oncogenes (K-ras, erbB-2, and Met) and tumor suppressor genes (p53, p16, APC, and DCC) contribute to the development of pancreatic cancer. This paper reviewed the present knowledge of oncogenes and tumor suppressor genes relevant to pancreatic cancer. Further studies on molecular alterations in pancreatic cancer may lead to a better understanding of tumor biology, offering a possibility of development of new diagnostic and therapeutic approaches in the future.
抄録(別表記) 膵癌の予後は惨憺たるものである。一方で,最近の分子生物学の分野での研究の進歩により,遺伝子レベルでの異常が膵癌では数多く存在することも明らかになってきた。膵癌の予後を改善するために,発展が期待される膵癌における遺伝子診断や遺伝子治療に向けて現在までの膵癌で明らかになった癌遺伝子(k-ras,erbB-2,Met),癌抑制遺伝子(p53,p16,APC,DDC)について,概説した。
キーワード Pancreatic cancer oncogene tumor suppressor gene genetic mutation
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1998-12
69巻
開始ページ 82
終了ページ 87
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308547
JaLCDOI 10.18926/14972
タイトル(別表記) 気管支喘息におけるアレルギー性鼻炎と花粉抗原に対するIgE抗体
フルテキストURL 068_022_027.pdf
著者 御舩 尚志| 光延 文裕| 保崎 泰弘| 芦田 耕三| 柘野 浩史| 岡本 誠| 岩垣 尚史| 山本 和彦| 谷崎 勝朗| 越智 浩二| 原田 英雄|
抄録 IgE antibodies against inhalant allergens were estimated in 53 patients with bronchial asthma in relation to allergic rhinitis. Of them, 20 patients (37.7%) had allergic rhinitis. 1. Asthma + allergic rhinitis were often observed in patients between the ages of 0 and 39. In contrast, asthma alone in those over age 60. 2. A RAST score was positive in house dust mite (HDm)(50.9%), cockroach(24.5%), and Candida (26.4%) in these patients, and the positive rate was not different between patients with and without allergic rhinitis. 3. The frequency of positive RAST against Japanese cedar and rice plants was higher in patients with allergic rhinitis (42.9% and 18.5%) than in those without allergic rhinitis (28.6 and 3.7%), however, the each positive rate or RAST against the two allergens was not significantly different between those with AR and without AR. 4. The number of patients with AR induced by pollen alone (pollinosis) was not large ( 5/53, 9.4%) in the patients with asthma. It was clarified from the results that allergic rhinitis was often observed in asthma patients, but not pollinosis. and that IgE antibodies against Japanese cedar and rice plants were found even in patients without AR.
抄録(別表記) 気管支喘息53例を対象に,吸入抗原に対するIgE抗体とアレルギー性鼻炎の合併の有無との関連について若干の検討を加えた。対象53例中20例(37.7%)にアレルギー性鼻炎の合併が見られた。 1.喘息+アレルギー性鼻炎の合併は,0-39才の年齢層で最も多い傾向であったが,一方,喘息単独は60才以上の症例に多く見られた。2,IgE抗体の陽性率は,それぞれHDm50.9%,ごきぶり 24.5%,カンジダ26.4%であった。これら抗原のRAST陽性率は,アレルギー性鼻炎合併例と非合併例の問に有意の差は見られなかった。3.スギおよびイネ科の花粉に対するRAST陽性率はアレルギー性鼻炎合併例で(スギ42.9%,イネ科18.5%),非合併例に比べ(28.6%と3.7%)高い傾向が見られたが,両群間に有意の差は見られなかった。4.花粉抗原によるアレルギー性鼻炎(花粉症)の頻度は9.4% (53例中5列)とあまり高くはなかった。以上の結果より,気管支喘息患者でしばしばアレルギー性鼻炎の合併が見られること,(しかし, 花粉症は少ない),そして,スギおよびイネ科の花粉に対するIgE抗体は,アレルギー性鼻炎の合併のない症例においても観察されること,などが明らかにされた。
キーワード bronchial asthma allergic rhinitis IgE antibodies house dust mite Japanese cedar
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1997-12
68巻
開始ページ 22
終了ページ 27
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308327
JaLCDOI 10.18926/14988
タイトル(別表記) 慢性膵炎患者の全消化管通過に関する研究
フルテキストURL 068_059_063.pdf
著者 水島 孝明| 越智 浩二| 松村 直樹| 妹尾 敏伸| 原田 英雄| 御舩 尚志| 光延 文裕| 谷崎 勝朗|
抄録 Abnormalities of whole gut transit could contribute to the maldigestion and digestive symptoms of chronic pancreatitis patients. Whole gut transit was measured by radiopaque markers method. Fifteen chronic pancreatitis patients (2 females, 13 males; age range 40-78 years) and 17 controls (4 females, 13 males, 32-73 years) were studied. Additionally, we also looked for evidence of autonomic neuropathy in the chronic pancreatitis patients by using cardiovascular tests. In chronic pancreatitis, whole gut transit was shorter than controls. These abnormalities were not influenced by the degree of autonomic neuropathy. We conclude that whole gut transit is shorter in chronic pancreatitis patients.
抄録(別表記) 慢性膵炎の患者の自覚症状や消化不良には消化管の通過異常が関与している可能性がある。慢性膵炎患者15例と対象群17例で全消化管通過を測定した。さらに慢性膵炎患者は自律神経機能について評価した。全消化管通過は慢性膵炎患者は対象群より早いことが示された。しかしその機序として推定された自律神経機能異常の有無では全消化管通過に差は認められず,慢性膵炎の消化管機能異常の原因は自律神経異常ではないと推定された。
キーワード 慢性膵炎 (Chronic pancreatitis) 全消化管通過 (Whole gut transit)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1997-12
68巻
開始ページ 59
終了ページ 63
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308490
JaLCDOI 10.18926/14989
タイトル(別表記) A case of eosinophilic gastroenteritis with stenosis in the colon
フルテキストURL 068_064_070.pdf
著者 水島 孝明| 越智 浩二| 松村 直樹| 加藤 匡宏| 妹尾 敏伸| 原田 英雄| 御舩 尚志| 光延 文裕| 谷崎 勝朗|
抄録 大腸に全周性狭窄をきたした好酸球性胃腸炎の1例を報告した。症例は54才の女性で,腹痛と下痢を主訴に来院した。上部消化管検査では異常を認めなかったが,下部消化管造影検査と大腸内視鏡検査で横行結腸の全周性狭窄を認め,生検にて大腸粘膜の好酸球浸潤を認めた。貝料理の摂取にて腹痛発作が出現したが,原因抗原は同定できなかった。貝類の摂取を避けることにより,症状は消失し,末梢血液中の好酸球増多は消失した。本邦ではこれまでに124例 の報告があるが,大腸に全周性の狭窄をきたす症例は稀であり,文献的考察を加え報告する。
抄録(別表記) We report a case of eosinophilic gastroenteritis with a stenosis in the transverse colon. A patient, 54 year-old-woman, presented to our clinic with abdominal pain and diarrhea. Esophagogastric endoscopy and biopsy were normal. Contrast barium enema examination and colonic endoscopy showed a stenotic segment in the transverce colon. Biopsy specimens obteind from the stenotic segment revealed moderate eosinophilic infiltration in the colonic mucosa. Oral intake of sea shells exacerbated her symptoms. Avoiding sea shells has resulted in the disappearance of symptoms and peripheral blood eosinophilia. The present case was discussed in comparison with the 124 cases heretofore reported in Japan.
キーワード 好酸球性胃腸炎 (eosinophilic gastroenteropathy) 大腸 (colon) 狭窄 (stenosis)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1997-12
68巻
開始ページ 64
終了ページ 70
ISSN 0918-7839
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002308243
JaLCDOI 10.18926/14992
タイトル(別表記) Endoscopic aspiration of pure pancreatic juice is useful in diagnosis and treatment of chronic pancreatitis.
フルテキストURL 068_094_098.pdf
著者 越智 浩二| 松村 直樹| 加藤 匡宏| 水島 孝明| 一村 光子| 原田 英雄| 谷崎 勝朗| 光延 文裕| 蓮岡 英明| 鶴見 哲也|
抄録 内視鏡的純粋膵液採取法の慢性膵炎診療における意義を検討した。本法を用い,セクレパン100単位静注後10分間膵液を採取するintaraductal secretin test(IDST,膵管内セクレチン試験)はこれまで膵外分泌機能検査のgold standardである十二指腸液を採取するセクレチン試験に代用ができ,しかも10分間の採取時間で終了する利点を有する。本法を施行することにより,蛋白栓が除去され,痔痛の消失に有用である。また,慢性膵炎と鑑別を要する膵癌を除外診断するために,本法によって採取した膵液の細胞診,腫瘍マーカー,癌遺伝子の検出は有用である。
抄録(別表記) Endoscopical aspiration of pure pancreatic juice is useful in following aspects. Firstly, intraductal secretin test by using this method can be substituted for duodenal secretin test, which is a gold standard examination for estimation of exocrine pancreatic function. In addition, endoscopic aspiration of protein pluge eliminates abdominal pain of some painful patients with chronic pancreatitis. Cytological examination, determination of tumor marker, and detection of oncogene in the obtained pancreatic juice are complementary diagnostic approach to pancreatic cancer, which must be differentially diagnosed from chronic pancreatitis.
キーワード 慢性膵炎 (chronic pancreatitis) 膵液 (pancreatic juice) 内視鏡 (endoscopy) 膵外分泌機能検査 (exocrine pancreatic function test)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1997-12
68巻
開始ページ 94
終了ページ 98
ISSN 0918-7839
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002308491
JaLCDOI 10.18926/14999
タイトル(別表記) 肺活量(FVC)低値を示す気管支喘息の臨床的特徴
フルテキストURL 067_008_013.pdf
著者 光延 文裕| 御舩 尚志| 保崎 泰弘| 芦田 耕三| 横田 聡| 柘野 浩史| 竹内 一昭| 名和 由一郎| 谷崎 勝朗| 越智 浩二| 原田 英雄|
抄録 Clinical features of asthma patients with a low % FVC (<75%) were studied in relation to clinical asthma type and disease severity. 1. The value of % FVC was not related to patient age. 2. A significant association between % FVC value and clinical asthma type was found. The value of % FVC was significantly lower in subjects with type Ⅱ asthma (bronchiolar obstruction) than in those with type Ia-1 and type Ia-2 (simple bronchoconstriction) (p<0.001). 3. % FVC value significantly correlated with disease severity. The value in the subjects tended to decrease as their asthma conditions were more severe. 4. The % FVC value in the subjects was improved after treatment (complex spa therapy). These results demonstrate that a significant correlation is present between low % FVC and disease severity in asthma patients with a low % FVC.
抄録(別表記) % 肺活量が75%以下の低値を示す気管支喘息について,その臨床的特徴を,臨床病型や重症度との関連のもとに検討した。1.% 肺活量と年齢との間には関連は見られなかった。2.% 肺活量と臨床病型との問には有意の関連が見られ,Ⅱ型喘息(細気管支閉塞型)における% 肺活量は,Ia-1型やIa-2型などの単純性気管支攣縮型に比べ,有意に低い値を示した。3.% 肺活量はまた喘息の重症度と有意の関連を示した。これらの症例では,喘息の重症度が増すにつれて,% 肺活量は減少する傾向が見られた。4.これら症例の低値を示す% 肺活量は,治療(複合温泉療法)により改善される傾向が見られた。以上の結果より,これらの症例(% 肺活量が75%以下)では,% 肺活量と喘息の重症度との間にある程度の関連があることが明らかになった。
キーワード % FVC低値 (Low % FVC) 気管支喘息 (Bronchial asthma) 臨床病型 (Clinical asthma type) 重症度 (asthma severity) 温泉療法 (Spa therapy)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1996-11
67巻
開始ページ 8
終了ページ 13
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308511
JaLCDOI 10.18926/15002
タイトル(別表記) Ia型(単純気管支れん縮型)喘息における気道過敏性について…年齢および気管支肺胞洗浄液中の細胞成分との関連について
フルテキストURL 067_028_034.pdf
著者 芦田 耕三| 御舩 尚志| 光延 文裕| 保崎 泰弘| 横田 聡| 柘野 浩史| 竹内 一昭| 名和 由一郎| 谷崎 勝朗| 越智 浩二| 原田 英雄|
抄録 Bronchial hyperresponsiveness was examined in relation to age, ventilatory function, and the proportion of bronchoalveolar lavage (BAL) cells in 39 patients with type Ia asthma (simple bronchoconstriction) (25 with type Ia-1 and 14 with type Ia-2), classified by clinical symptoms. 1. The proportion of BAL eosinophils was significantly higher in type Ia-2 than that in type Ia-1 asthma patients. 2. Bronchial reactivity to methacholine was not different between type Ia-1 and type Ia-2 asthma patients. 3. Bronchial hyperreactivity tended to decrease as patient age was higher in both types of asthma. Neither ventilatory function (FEV1.0%) nor the proportions of BAL lymphocytes and neutrophils was not correlated with bronchial hyperresponsiveness in both types of asthma. 4. Bronchial reactivity to methacholine more dereased with the increase in the proportion of BAL eosinophils in both type Ia-1 and Ia-2 asthma patients. The results show that bronchial hyperresponsiveness in patients with type Ia asthma is correlated to patients age and the proportion of BAL eosinophils.
抄録(別表記) 気管支喘息患者Ia型(単純気管支れん縮型)39人(Ia-1型25人,Ia-2型14人)の気道過敏性を年齢,呼吸機能検査,気管支肺胞洗浄液(BAL)中の細胞成分と関連で検討を行った。1.BAL液中の好酸球の比率はIa-1型に比べIa-2型で優位に高値であった。2.メサコリンに対しての過敏性はIa-1型とIa-2型とで差を認めなかった。3.気道過敏性はどちらの病型においても年齢にともなって減弱する傾向にあったが,一秒率及びBAL液中の好中球,リンパ球の比率とは相関しなかった。4.メサコリンに対しての気道過敏性はIa-1型,Ia-2型ともにBAL液中の好酸球の比率が増加するにしたがって亢進した。以上より単純気管支れん縮型(Ia型)の気管支喘息患者の気道過敏性はその年齢,BAL液中の好酸球の比率に相関することが示唆された。
キーワード Bronchial hyperresponsiveness Type Ia asthma Patient age BAL eosinophiIs
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1996-11
67巻
開始ページ 28
終了ページ 34
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307134