JaLCDOI 10.18926/15303
タイトル(別表記) 気管支喘息におけるActivated Tリンパ球について,喘息発作との関連
フルテキストURL 064_011_016.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 御船 尚志| 光延 文裕| 梶本 和宏| 杉本 啓介| 横田 聡| 平松 順一| 瓦屋 正志| 原田 英雄| 多田 慎也| 木村 郁郎|
抄録 The number of CD4(+) T-Iymphocytes, CD4/CD8 ratio, and the number of IL2R(+) T-Iymphocytes (CD25) were examined in 14 patients with bronchial asthma, and the results were compared in three different asthma stages : symptom-free stage, wheeze stage, and attack stage. 1. The proportion of blood CD4(+) T-lymphocytes was more decreased in patients with asthma attacks than in those without symptoms. The CD4/CD8 ratio was also more decreased in patients with attacks than in those without symptoms. However, these differences were not significant. 2. The proportion of blood activated T cells (IL2R(+) cells, CD25) was significantly increased in patients with attacks than in those without symptoms. The proportion of activated T cells in 5 asthma patients was 2.9±0.8% in symptom-free stage and 6.6±1.1% in attack stage(p<0.001). These findings show that numbers of activated T-lymphocytes in peripheral blood were increased during asthma attacks, and this increase suggests the participation of activated T cells in the pathogenesis of asthma.
抄録(別表記) 気管支喘息14例を対象に,末梢血CD4(+)リンパ球の頻度,CD4/CD8比およびIL2R(+)Tリンパ球の頻度について,喘息発作との関連のもとに検討を加えた。1.CD4(+)リンパ球の頻度は,非発作時の症例で最も高く,喘鳴のみの症例,発作の見られる症例へと順次低くなる傾向が見られたが,推計学的には有意の差は見られなかった。CD4/CD8比も同様に,非発作時に最も高く,発作を有する症例では非発作時に比べ低い値を示したが,推計学的には有意の差は見られなかった。2.IL2R(+)Tリンパ球(activated Tリンパ球)の頻度は,非発作時の症例で最も低く(3.5±1.1%),喘鳴のみをともなう症例(3.8±1.1%),発作の見られる症例(5.8±1.9%)へと順次高くなる傾向を示し,発作のある症例では,非発作および喘鳴のみの症例に比べ有意に高い値 を示した。また,非発作時と発作のある時期にIL2R(+)Tリンパ球を観察し得た5症例では,非発作時2.9±0.8%,発作のある時期6.6±1.1%であり,発作のある時期に有意の高値を示した(p<0.001)。これらの結果は,発作のある時期にはactivated Tリンパ球の頻度が増加すること,そして,この増加はactivated Tリンパ球が喘息発作の病態と密接な関連を有していることを示唆するものと考えられた。
キーワード CD4(+) T cells (CD4(+)リンパ球) CD4/CD8 ratio (CD4/CD8比) IL2R(+) T cells (IL2R(+)Tリンパ球) bronchial asthma (気管支喘息)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1993-06
64巻
開始ページ 11
終了ページ 16
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307394
JaLCDOI 10.18926/15301
タイトル(別表記) 気管支喘息における副腎皮質ホルモン長期投与による免疫抑制と気管支肺胞洗浄液中好中球増多との関連
フルテキストURL 064_017_023.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 御船 尚志| 光延 文裕| 梶本 和宏| 杉本 啓介| 横田 聡| 平松 順一| 瓦屋 正志| 原田 英雄| 木村 郁郎|
抄録 Cellular composition of bronchoalveolar lavage (BAL) fluid was compared between two age-matched steroid-dependent intractable asthma (SDIA) groups : 17 group A patients (serum IgG level < 1000mg/dℓ) whose immunity was regarded as being suppressed by long-term glucocorticoid therapy and 17 group B patients (serum IgG level > 1200mg/dℓ). 1. The levels of serum IgA and IgM were significantly decreased in group A compared to the levels in group B patients. 2. The number of blood lymphocytes was also significantly lower in group A than in group B patients. However, the number of blood neutrophils was not different between the two asthma groups. 3.The number of BAL lymphocytes was significantly lower in group A than in group B patients. 4. BAL neutrophilia (more than 1.5×10 (4)/mℓ) was observed in 6 of the 17(35.3%) patients in group A, but not observed in any patients in group B. The number of BAL neutrophils was significantly greater in group A than in group B patients. These results suggest that there is a correlation between immunosuppression by glucocorticoids and BAL neutrophilia in patients with bronchial asthma.
抄録(別表記) ステロイド依存性重症難治性喘息を,免疫抑制の見られる症例(血清IgG値1000mg/dℓ以下)(グループA)と抑制の見られない症例(血清IgG値1200mg/dℓ以上)(グループB)の2群に分け,気管支肺胞洗浄液中の細胞成分について比較検討した。1.血清IgAおよびIgM値は,グループBに比べ免疫抑制の見られるグループAにおいて有意に低い値であった。2.末梢血リンパ球数は,グループAにおいて,グループBに比べ有意に少ない傾向が見られた。しかし,末梢血好中球数は両群間に有意の差は見られなかった。3.BAL液中リンパ球数は,グループBに比べ免疫抑制の見られるグループAにおいて有意に少 ない数であった。4.BAL液中好中球増多(1.5×10(4)/mℓ以上)を示す症例は, グループAの17例中6例(35.3%)に見られたが,グループBでは全く 見られなかった。また,BAL液中好中球数は,グループAにおいてグループBに比べ有意に多い数であった。以上の結果により,副腎皮質ホルモン長期投与 による免疫抑制とBAL液中好中球増多とはある程度関連があることが明らかにされた。
キーワード immunosuppression (免疫抑制) BAL neutrophilia (BAL好中球増多) glucocorticoids (副腎皮質ホルモン) bronchial asthma (気管支喘息)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1993-06
64巻
開始ページ 17
終了ページ 23
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307882
JaLCDOI 10.18926/15320
タイトル(別表記) 気管支喘息における気道の反応性および炎症反応におよぼす加齢の影響について
フルテキストURL 064_089_096.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 御船 尚志| 光延 文裕| 梶本 和宏| 杉本 啓介| 原田 英雄| 木村 郁郎|
抄録 Ventilatory function, cellular composition in bronchoalveolar lavage (BAL) fluid and release of chemical mediators from leucocytes were examined in 25 older asthmatics (mean age 66.7 years) and 25 younger asthmatics (mean age 45.1 years) in relation to clinical asthma types. 1. Ventilatory function tests showed that the values of ventilatory parameters such as % MMF, % V(50) and % V(25) were lower in older subjects than in younger subjects, and a significant difference was found in the % V(50) value between the two age groups. Regarding clinical asthma types, the values of % MMF, % V(50), and V(25) were significantly lower in both younger and older subjects with type II. 2. In analysis of cellular composition in BAL fluid, the proportion of BAL lymphocytes was significantly lower in type II older subjects than in younger subjects with the same type. A significantly increased proportion of BAL neutrophils was observed in both younger and older subjects with type II. 3. The release of leukotriene C(4) (LTC(4)) from leucocytes was significantly lower in type II older subjects than in younger subjects with the same type, and LTC(4) release in patients with type II was also significantly lower than that in those with other asthma types in both younger and older subjects. The release of histamine and leukotriene B(4) (LTB(4)) from leucocytes was not significantly different between the two age groups. These results demonstrate that ventilatory function, cellular composition in BAL fluid, and the release of chemical mediators from leucocytes are affected by aging and clinical asthma types.
抄録(別表記) 25例の老年者気管支喘息と25例の若壮年者喘息症例を対象に,換気機能,気道内細胞成分の頻度,白血球からの化学伝達物質遊離などの気道反応と関連した要素について,喘息の臨床病型との関連のもとに検討を加えた。 1. % MMF, % V(50), % V(25)などの換気パラメーターは老年症例において全般的に低く, % V(50)では若壮年症例に比べ有意の低値を示した。臨床病型別では,II型喘息において,両年齢群とも他の病型に比べ% MMF, % V(50)及び% V(25)値は有意に低い傾向が見られた。 2. 気管支肺胞洗浄(BAL)液中のリンパ球頻度は,II型の老年症例において若壮年症例に比べ有意に低い値を示した。BAL液中好中球頻度は,いずれの年齢群においても,他の病型に比べ有意に高い値を示した。 3. 白血球からのLTC(4)遊離は,II型の老年症例において若壮年症例に比べ,また他の臨床病型に比べ有意に低い値を示した。ヒスタミンおよびLTB(4)遊離には両年歯群間に有意の差は見られなかった。これらの結果は,換気機能,気道内細胞成分の頻度,白血球からの化学伝達物質遊離などが,加齢や臨床病態により影響を受けることをある程度示しているものと考えられた。
キーワード Ventilatory function (換気機能) Cellular composition in BAL fluid (気道内細胞成分) chemical mediators (化学伝達物質) aging (加齢) clinical asthma type (臨床病型)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1993-06
64巻
開始ページ 89
終了ページ 96
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307744
JaLCDOI 10.18926/15317
タイトル(別表記) Diagonosis of pancreatic cyst using post-ERCP CT examination.
フルテキストURL 064_065_070.pdf
著者 越智 浩二| 原田 英雄| 松本 秀次| 妹尾 敏伸| 田中 淳太郎| Riaz Chowdhury| 水島 孝明| 杉本 啓介| 光延 文裕| 谷崎 勝朗| 中井 睦郎| 穐山 恒雄| 蓮岡 英明|
抄録 ERCP直後にCTを撮影するERCP後CTはERCPの際に膵内に注入された造影剤をCTで検出するため,ERCPでは得られない情報が得られる利点がある。われわれはERCP後CTが診断や治療方針の決定に有用であった膵嚢胞の4例を経験した。膵嚢胞では主膵管との連絡,嚢胞の部位,性状診断にERCP後CTは有用な検査法であり,文献的考察を含めて報告した。
抄録(別表記) Post-ERCP CT (computed tomography (CT) examination performed immediately after endoscopic retrograde cholangiopancreatography) detects the contrast medium injected into the pancreatic duct and cystic lesions at the time of ERCP and, therefore, has the advantage of obtaining information which cannot be obtained by ERCP alone. We have experienced four cases of pancreatic cysts in which post-ERCP CT was useful for diagnosis and in deciding on treatment plans. The post-ERCP CT was proved to be a useful method for examining the site and characteristics of the cysts which communicated with the main pancreatic duct.
キーワード ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) CT (Computed tomography) 膵嚢胞 (pancreatic cyst)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1993-06
64巻
開始ページ 65
終了ページ 70
ISSN 0918-7839
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307547
JaLCDOI 10.18926/15299
タイトル(別表記) ステロイド依存性重症難治性喘息に対する温泉療法の重要性。過去10年間の181例を対象に。
フルテキストURL 064_001_010.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 御船 尚志| 光延 文裕| 梶本 和宏| 杉本 啓介| 横田 聡| 平松 順一| 瓦屋 正志| 越智 浩二| 原田 英雄| 多田 慎也| 木村 郁郎|
抄録 Characteristics of 181 patients with steroid-dependent intractable asthma (SDIA) who were admitted to our hospital and had spa therapy for last 10 years were examined in relation to the methods of spa therapy. For last 10 years, three kinds ofspa therapies were administered: spa therapy A (swimming training in a hot spring pool) in the first atage (1982-1985), spa therapy B (swimming training + inhalation of iodine salt solution) in the middle stage (1986 -1989), and spa therapy C (swimming training + inhalation of iodine salt solution + fango therapy) in the last stage (1990-1991) of this study. 1. The number of patients with SDIA who were admitted to our hospital and had spa therapy tended to increase from 2 in 1986 to 35 in 1991. 2. The number of SDIA patients over the age of 60 or over the age at onset of 40 tended to increase from the first stage to the last stage. 3. The proportion of patients from distant areas (prefectures other than Tottori) was decreasing for the last stage, although the number of these patients was increasing in recent years. 4. The proportions of patients divided by serum IgE levels and by clinical asthma types did not change for last 10 years. 5. The proportion of type Ib and type II asthma was considerably high in patients with SDIA for last 10 years. 6. Clinical effects of spa therapy were observed in 21 of the 30 (70.0%)patients with SDIA in the first stage (1982-1985) with spa therapy A, 68 of the 83 (74.7%) patients with SDIA in the middle stage (1986-1989) with spa therapy B, and 61 of the 68 (89.7%) patients with SDIA in the last stage (1990-1991) with spa therapy C.
抄録(別表記) 最近10年間に三朝分院へ入院し,温泉療法を受けたステロイド依存性重症難治性喘息181例を対象に,温泉療法の方法との関連のもとに,対象患者の背景について検討を加えた。最近10年間に3種類の温泉療法が行われた。温泉療法A(温泉プール水泳訓練)は初期(1982-1985),温泉療法B(水泳訓練+ヨードゾル吸入)は中期(1986-1989),また,温泉療法C(水泳訓練+ヨードゾル吸入+鉱泥湿布療法)は後期(1990-1991)に行われた。1.当院へ入院し,温泉療法を受けたステロイド依存性重症難治性喘息(SDIA)患者の数は,1986年の2例から1991年の35例へと増加の傾向を示した。2.SDIA患者のうち,60才以 上の症例および40才以降の発症症例の数は,1986年以降急激な増加傾向を示した。3.鳥取県以外の他県(遠隔地)からの入院患者の頻度は,近年減少の傾向を示したが,その絶対数は増加の傾向であった。4.血清IgE値はいずれの時期においても200IU/mℓ以下の症例が多い傾向が見られた。5.臨床病型では,通常の喘息に比べIb型およびII型の頻度が高い傾向が見られた。6.温泉療法の臨床効果は,温泉療法Aが行われた初期では70.0%,温泉療法Bの中期では74.7%,温泉療法Cの後期では89.7%であった。
キーワード swimming training in a hot spring pool (温泉プール水泳訓練) inhalation of iodine salt solution (ヨードゾル吸入) fango therapy (鉱泥湿布療法) SDIA
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1993-06
64巻
開始ページ 1
終了ページ 10
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307391
JaLCDOI 10.18926/15312
タイトル(別表記) 老年者気管支喘息における気道炎症細胞.喘息重症度と関連した気道細胞反応の特徴
フルテキストURL 064_083_088.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 御船 尚志| 光延 文裕| 梶本 和宏| 杉本 啓介| 横田 聡| 平松 順一| 中桐 善康| 原田 英雄| 木村 郁郎|
抄録 Cellular composition of bronchoalveolar lavage (BAL) fluid was examined in 11 elderly asthmatics over the age of 70, and the results were compared with those of 11 younger asthmatics under the age of 50. In the subjects with mild asthma, the proportion of BAL cells in the elderly subjects was 86.2% macrophages, 11.0% lymphocytes, 1.9% neutrophils, 0.9% eosinophils and 0.08% basophilic cells. The proportion of neutrophils and eosinophils in the BAL fluid was slightly higher in younger subjects with mild asthma compared with that in elderly subjects, although no significant difference was found between the two groups. In subjects with severe asthma, the proportions of lymphocytes, neutrophils, eosinophils and basophilic cells were more increased in both younger and older patients compared to those with mild asthma, and a significant increase in the number of BAL eosinophils was found in younger subjects with severe asthma compared to those with mild asthma (p < 0.05). However, no significant difference was present in the proportion of BAL cells between younger and older patients with severe asthma. The results reveal that BAL cells are more increased in subjects with suvere asthma than in those with mild asthma in both younger and older subjects, and show the possibility that this increase is more predominant in neutrophils in older subjects and in eosinophils in younger subjects.
抄録(別表記) 70才以上の老年者気管支喘息11例(平均年齢71.4才)を対象に,重症度と気道細胞反応との関連について検討を加えた。なお,対照として50才以下の喘息症例11例(平均年齢33.5才)を選んだ。1.老年者の軽症型喘息における気管支肺胞洗浄(BAL)液中の出現細胞の頻度は,マクロファージが86.2%,リンパ球が11.0%,好中球が1.9%,好酸球が0.9%,好塩基性細胞が0.08%であった。BAL液中の好中球,好酸球の頻度は若青年症例でやや高い傾向が見られたが,両群間に有意の差は見られなかった。重症例では,老年症例,若青年症例とも,軽症例に比べリンパ球,好中球,好酸球などのBAL細胞の出現頻度が増加しており,特に好酸球では若青年症例の重症例で軽症例に比べ有意に高い頻度が観察された。これらの結果は, リンパ球,好中球,好酸球などのBAL細胞は,軽症例に比べ重症例で増加してくること,そして,その増加は老年症例では好中球,若青年症例では好酸球の増加が特徴的であることを示唆しているものと考えられた。
キーワード Neutrophils (好中球) Eosinophils (好酸球) Bronchoalveolar lavage (気管支肺胞洗浄) asthma severity (喘息重症度)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1993-06
64巻
開始ページ 83
終了ページ 88
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307736
JaLCDOI 10.18926/15311
タイトル(別表記) 抗原および Ca ionophore A23187 刺激時におけるアトピー型気管支喘息末梢血好塩基球の運動能
フルテキストURL 064_043_051.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 御船 尚志| 光延 文裕| 越智 浩二| 原田 英雄| 中川 二郎| 宗田 良| 高橋 清| 木村 郁郎|
抄録 We examined histamine release and morphological changes in basophilic granulocytes from atopic subjects, in response to stimulation with antigen and Ca ionophore A23187. 1. Histamine release and a reduction in the rumber of basophils were more rapid and greater in extent at an early stage of antigen stimulation compared with Ca ionophore A23187 stimulation. 2. Morphological changes in basophils, represented by increased motility, in terms of an increased ratio of short to long axis diameter (L/S ratio), as well as the increased frequency of basophils with localized granules and those with pseudopods, were more often observed antigen stimulation than with Ca ionophore A23187 stimulation. In contrast, morphogical changes in which basophils appeared swollen, showing an increased mean cell diameter and an increased frequency of cells with 5 vacuoles or more were more predominant with Ca ionophore A23187 than with antigen stimulation. The results obtained here show that bridging of IgE receptors is essential to activate basophils and induce increased motility in these cells.
抄録(別表記) アトピー型気管支喘息末梢血好塩基球を用い,抗原および Ca ionophore A23187 刺激時のヒスタミン遊離およびその形態的変化について比較検討した。1.抗原刺激時には, Ca ionophore A23187 刺激時に比べ,好塩基球からのヒスタミン遊離および好塩基球数の減少の程度は,より急激でかつ高度であった。2.好塩基球の形態的変化,すなわち,長経/短経比の増大,限局性顆粒あるいは偽足を有する好塩基球の出現頻度の増加などの運動能の亢進を示唆する好塩基球の形態的変化は, Ca ionophore A23187 に比べ抗原刺激時により高度であった。一方,平均直径の増大,5個以上の空砲を有する好塩基球の出現頻度の増加などの,むしろ膨化傾向を示唆する好塩基球の形態的変化は,抗原刺激時に比べ, Co ionophore A23187 刺激時により高度であった。これらの結果より,抗原刺激によるIgE受容体のbridgingが,好塩基球を活性化し,運動能の亢進をひき起こすものと判断された。
キーワード histamine release (ヒスタミン遊離) increased basophil motility (好塩基球の運動能の亢進) bridging of IgE receptors (LgE 受容体) antigen (抗原) Ca ionophore A23187
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1993-06
64巻
開始ページ 43
終了ページ 51
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307677
JaLCDOI 10.18926/15325
タイトル(別表記) 気管支喘息患者における細胞性免疫,ガンジダ抗原に対する遅延型反応の抑制
フルテキストURL 063_069_073.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 岡崎 守宏| 御舩 尚志| 光延 文裕| 原田 英雄| 越智 浩二| 木村 郁郎|
抄録 Delayed cutaneous hypersensitivity towards Candida albicans was examined in 200 patients with bronchial asthma in relation to patient age and the level of total IgE. 1. Delayed skin reactivity towards C.albicans was depressed in the patients between the ages of 10 and 20 and in those over the age of 61. A significant difference was present in delayed skin reactivity between the groups of 10-20 and 41-50 years old. 2. The frequency of the patients with positive delayed skin reactivity towards C.albicans was the highest in those with low levels of total IgE (0 -100 IU/ml) and the low est in those with high levels of total IgE (over than 1001 IU/ml). The results suggest that cell-mediated immunity towards C.albicans is depressed re lating to atopics in the patients between 10 and 20 and to aging in the patients over 61.
抄録(別表記) 気管支喘息200例を対象にカンジダに対する即時型および遅延型皮膚反応を観察し,これらの皮膚反応と年令,血清IgE値との関連について検討を加えた。1. カンジダに対する遅延型皮膚反応は,10~20才の年齢層および61才以上の年齢層の症例において,その陽性率の低下が観察された。そして,10~20才の年齢層と41~50才の年齢層の症例では,両者間で陽性率の有意の差が見られた(p<0.001)。2. カンジダに対する遅延型皮膚反応の陽性率は,血清IgE値が低い(0~100 IU/ml)症例において最も高く,一方血清IgE値が高い(1001IU/ml以上)症例において最も低いという傾向が見られた。これらの結果は,カンジダに対する細胞性免疫は,10~20才の年齢層ではアトピーと,また61才以上の年齢層では加齢と関連して抑制されることを示唆するものと考えられる。
キーワード cell-mediated immunity (細胞性免疫) bronchial asthma (気管支喘息) atopics (アトピー) aging (加齢) カンジダ
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1992-06
63巻
開始ページ 69
終了ページ 73
ISSN 0913-3771
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307949
JaLCDOI 10.18926/15316
タイトル(別表記) 老年者の気管支喘息. アレルギー反応と気道細胞反応
フルテキストURL 063_039_043.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 岡崎 守宏| 御舩 尚志| 光延 文裕| 谷水 将邦| 本家 尚子| 草浦 康浩| 越智 浩二| 原田 英雄| 木村 郁郎|
抄録 Clinical features of bronchial asthma in the elderly were analyzed by observlng IgE-mediated allerglc reactions evaluated by immediate skin reaction and specific IgE antibodies to allergens, ventilatory function and cellular composition in bronchoalveolar lavage (BAL) fluid. 1. The frequency of positive immediate skin reaction and positive RAST score to allergens was in general low in the elderly patients over age 70. 2. Ventilatory function was widely variegated, and fifteen cases (60%) of the 25 Subjects showed considerably high values of FEV(l.0%), % PEFR, % MMF, % V(50) and % V(25), and the mean value of FEV(1.0%) in these cases was 71.3%. 3. The decreased value of % V(25) was related to BAL neutrophilia in 2 cases, but any correlation was not found between BAL neutrophilia and decreased value of % V(25) in 9 csese of the eleven subjects who had the BAL examination. The results show that in asthma of elderly patients, IgE-mediated allergic reactions are weak, and that a decreased value of % V(25) can be observed without BAL neutrophilia.
抄録(別表記) 70才以上の老年者気管支喘息の特徴について,アレルゲンに対する即時型皮膚反応および特異的IgE抗体,換気機能,気管支肺胞洗浄液(BAL)中の細胞成分などにより検討した。1.アレルゲンに対する即時型皮膚反応および特異的IgE抗体の陽性率は,全般的にかなり低い傾向を示した。2.換気機能にはかなりのばらつきが見られたが,25例中15例(60%)では,,いずれの換気パラメー ターもかなり高い値を示し,これらの症例の平均FEV(1.0%)は71.3%であった。3.BALを施行した11例中,% V(25)値の低下とBAL中好中球増多との間に関連の見られた症例は2例のみで,他の9例では% Ⅴ(25)値の高度な低下にもかかわらず,BAL中の好中球増多は見られなかった。これらの結果より,老年者気管支喘息では,IgEにmediateされるアレルギー反応は全般的に弱いこと,またBAL液中好中球増多なしに% V(25)値の高度な低下が出現してくることが示された。
キーワード elderly subjects (老年者) lgE-mediated allergic reaction (IgE系反応) ventilatory function (換気機能) BAL neutrophilia (BAL好中球) bronchial asthma (気管支喘息)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1992-06
63巻
開始ページ 39
終了ページ 43
ISSN 0913-3771
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307727
JaLCDOI 10.18926/15298
タイトル(別表記) ステロイド依存性重症難治性喘息に対する複合温泉療法の作用機序
フルテキストURL 063_001_006.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 岡崎 守宏| 御船 尚志| 光延 文裕| 高取 明正| 奥田 博之| 越智 浩二| 原田 英雄| 木村 郁郎|
抄録 Effects of complex spa therapy, which comprises swimming training in a hot spring pool, inhalation of iodine salt solution and fango therapy, were analyzed in patients with steroid-dependent intractable asthma (SDIA) by comparison between the subjects with and without efficacy of the therapy. 1. The complex spa therapy was effective in the patients with lower levels of FEV(1.0%) and % PEFR. 2. The complex spa therapy was not always effective in the patients with a low value of % V(25), which represents depressed airflow in the small airways. 3. The efficacy of the complex spa therapy was found in the patients showing a low value of % V(25) accompanied by BAL neutrophilia, but not found in those without increased proportion (more than 10% ) of neutrophils in BAL fluid. The results reveal that the complex spa therapy is effective in patients with SDIA showing low values of FEV(1.0%) and % PEFR, and in those with a low value of % V(25) and BAL neutrophilia.
抄録(別表記) ステロイド依存性重症難治性喘息を対象に,温泉プール水泳訓練,ヨードゾル吸入療法.鉱泥湿布療法からなる複合温泉療法の臨床効果の解析を行った。1.複合温泉療法は,FEV(1.0%)および% PEFR値の低い症例により有効であった。2.複合温泉療法は、細気管支領域の換気障害を示すと考えられる% V(25)値が低い症例に対して,必ずしも有効ではなかった。3.複合温泉療法の効果は,BAL液中好中球増多(10%以上)が見られ、かつ% V(25)値が低い症例により有効であったが、同様に% V(25)値が低くても,BAL液中に好中球増多 が見られない症例に対しては,有効ではなかった。以上の結果より,複合温泉療法はFEV(1.0%)や% PEFR値の低く,またBAL液中好中球増多が見られ,かつ% V(25)値が低いようなステロイド依存性重症難治性喘息に対して有効性が高いことが示唆された。
キーワード complex spa therapy (複合温泉療法) ventilatory function (換気機能) BAL neutrophilia (BAL好中球増多) bronchial asthma (気管支喘息)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1992-06
63巻
開始ページ 1
終了ページ 6
ISSN 0913-3771
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307537
JaLCDOI 10.18926/15326
タイトル(別表記) Clinical evaluation of an endoscopic image filing system, Olympus SDF-3
フルテキストURL 063_074_078.pdf
著者 越智 浩二| 三宅 啓文| 松本 秀次| 妹尾 敏伸| 田中 淳太郎| 原田 英雄| 光延 文裕| 谷崎 勝朗|
抄録 光ディスクとパーソナルコンピュータを組み合わせた内視鏡画像ファイリングシステムは電子内視鏡の画像の保存・管理,検索・再生などに威力を発揮する。今回,われわれはオリンパス社製内視鏡ファイリングシステムSDF-3を使用する機会を得たので,その有用性や問題点の検討を行った。有用性としては,①内視鏡画像を検査終了後直ちに再生し,再検討できる,②多数の項目についての検索や統計処理が可能である,③限られたスペース内で大量の画像データの一括保存・管理が可能であるなどが挙げられる。一方,問題点としては,①内視鏡再生画像は画質が劣化する,②検索機能を十分に活用するにはかなり煩雑な人力操作を必要とする,③光ディスクの清掃が必要であるなどがあげられる。本内視鏡ファイリングシステムに今後必要な改良点やその展望についても合わせて考案を加えた。
抄録(別表記) Olympus SDF-3, an endoscopic image filing system using an electronic endoscope in conjunction with a personal computer and an optical disk, has been recently developed. We evaluated the usefulness of this filing system with 449 cases of gastroduodenal endoscopy. As a result, we have found that this filing system has following advantages : (1) one can review endoscopic images immediately after endoscopic examinations ; (2) previously documented endoscopic image can be searched and reviewed in a short time ; (3) statistical analysis of documented cases is facilitated. However, it has some disadvantages as well to be improved : (1) quality of endoscopic images is deteriorated in the process of filing ; (2) putting patients' data into the filing system is time-consuming ; (3) frequent cleaning of an optic disk is required. This endoscopic image filing system needs to be further developed and refined.
キーワード 画像ファイリングシステム (image filing system) 電子内視鏡 (electronic endoscope)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1992-06
63巻
開始ページ 74
終了ページ 78
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307278
JaLCDOI 10.18926/11666
タイトル(別表記) Trial of a mass screening survery for detecting early pancreatic cancer
フルテキストURL 062_005_010.pdf
著者 松本 秀次| 越智 浩二| 田中 淳太郎| 妹尾 敏伸| 原田 英雄|
抄録 早期膵癌を発見するためのスクリーニング法を確立するため,1986年6月1日から1990年6月30日までの期間のprospective studyを行った。対象は,人間ドックを目的として来院した患者を主とする三朝分院の外来患者1,748名である。一次スクリーニング検査として,血清アミラーゼ,エラスターゼI,腹部超音波検査(US)を施行し155名の要精検者が得られ,要精検率は8.9%であった。155名の要精検者に,二次検査として,USの再精査,ERCP,腹部CTを施行した。その結果,早期膵癌患者1名,進行膵癌患者4名を発見し,膵癌発見率は0.29%と良好な成績であった。加えて,一次スクリーニングの検査項目を限定することによりcost-benifitを改善することができた。発見された膵癌患者の3名は60歳代であった。また,年代別要精検率は加齢とともに上昇した。1年以後にfollow-up検査を受けた患者の数は641名でfoilow-up率は36.7%であり,そのなかから膵癌は発見されなかった。60歳代のfollow-up率は40歳以上60歳未満のそれにくらべて有意の低値をとった。早期膵癌の見逃しを少なくするためには,今後,60歳代を中心とする患者のfollow-up率をさらに高めることが必要である。
抄録(別表記) To find an effective mass screening method for detecting early pancreatic cancer among asymptomatic populations and patients with vague abdominal symptoms, a prospective study was attempted on 1748 patients who came to Medical Clinic of Misasa Branch Hospital, Okayama University Medical School mostly for a routine annual chek-up from June 1, 1986 through June 30, 1990. These patients underwent first-step screeing tests including serum amylase, elastase I and routine abdominal ultrasonography (US). Consequently 155 patients (8.9% of the total 1748 patients) showed abnormal findings and underwent secondstep tests including US, ERCP and computed tomography. Final diagnosis was early pancreatic cancer in one patient and advanced pancreatic cancer in four. Three of the 5 patients with pancreatic cancer were in their sixties. Detection rate of pancreatic cancer (0.29%) in this series was satisfactory as compared with the results of previous reports with US alone. The rate of second-step examination increased with age. Six hundred and forty-one patients (36.7% of the 1748 patients) underwent follow-up examinations more than one year after the previous test. No pancreatic cancer was detected in the 641 patients. The rate of follow-up examination in patients in their sixties was significantly lower than in those in their forties or fifties. It is important to improve the follow-up rate in patients in their sixties, because they are at a high risk for pancreatic cancer as suggested by the present study.
キーワード 膵集検 (Mass screening for pancreatic cancer) 膵癌の早期診断 (Early diagnosis of pancreatic cancer) 早期膵癌 (Small pancreatic cancer)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1991-08
62巻
開始ページ 5
終了ページ 10
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002313927
著者 田熊 正栄| 増井 悦子| 林本 加奈枝| 浅海 昇| 立花 英夫| 越智 浩二| 原田 英雄|
発行日 1991-08
出版物タイトル 環境病態研報告
62巻
資料タイプ その他
JaLCDOI 10.18926/11664
タイトル(別表記) A dietary survey in patients with chronic pancreatitis
フルテキストURL 062_011_015.pdf
著者 林下 加奈枝| 越智 浩二| 原田 英雄| 田中 淳太郎| 田熊 正栄| 増井 悦子| 谷崎 勝朗| 松本 秀次| 妹尾 敏伸| 出石 通博|
抄録 食事療法は慢性膵炎治療の基本として重要であるが,その具体的な内容についてはあまり明確にされていない。今回,筆者らは慢性膵炎例の食事に関する全国調査の一部を担当したので,その成績を報告し,問題点と対策について考察した。対象は慢性膵炎間欠期の患者56名(男44名,女12名)である。(1)エネルギー摂取量では1日1,400kcal以下が16名(29%)にみられ,肥満度80~90%が7名および80%以下が9名という栄養状態と考え合わせて,食事の回数を増やしてでも摂取エネルギーの改善をはかる必要がある。(2)蛋白質および脂質摂取量についても同様な成績であり,消化酵素剤を投与しながら量的,質的な改善をはかる必要がある。(3)糖質については質的改善をはかる必要がある。(4)ビタミンとミネラルも不足傾向にあった。野菜の摂取不足が顕著であった。(5)診断確定後も禁酒できない患者が男17名(39%),女1名(8%)にみられ,その指導が重要な課題である。
抄録(別表記) Importance of diet therapy has been emphasized in chronic pancreatitis. However, concrete measures and programs of the diet therapy have remained to be studied. Therefore, Intractable Pancreatic Disease Study Group recently carried out a nation-wide questionnaire survey on the diets in patients with chronic pancreatitis under the auspIces of the Ministry of Health and Welfare. Attendant physicians were requested to report the nutritional states of their patients and the kinds and amounts of foods taken by their patients on three consecutive days. The nutritional state was evaluated by a body weight index calculated by the following formula:Body Weight Index (%) = Present Body Weight / Ideal Body Weight X 100. Daily nutritional intake (calorie, protein, fat, carbohydrate, and others) was calculated by dieticians according to the Food Exchange Table published by the Japanese Association of Diabetes. The present study constitutes a part of the group study. Patients consisted of 44 men and 12 women who fulfilled the diagnostic criteria proposed by the Japanese Society of Gastroenterology;20 men and 3 women had secondary diabetes mellitus. Following results and conclusions were obtained. (1) Average daily calorie intake of the patients was 1,759kcal as compared with 2,057kcal in the general population in Japan. Sixteen patients (28.6%) showed daily calorie intake less than 1,400 kcal and consequently poor nutritional states (6 patients with body weight indices less than 80% and 10 with 80-90%). It is important, therefore, to try to improve the daily calorie intake by increasing the frequency of diets in these patients. (2) Average daily intake of protein was 72.1 g (animal protein 38.1 g), only slightly less than 79.2 g (animal protein 41.7 g) in the general population. However, as many as 16 patients (28.6%) showed daily protein intake of less than 60 g and poor nutritional states as described above. It is important, therfore, to encourage patients to maintain the daily protein intake of more than 60 g by increasing the frequency of diets with oral administration of digestive enzymes. (3) Average daily intake of fat was 39.9 g (animal fat 23.8 g), approximately 20 g less than 58.3 g (animal fat 28.0 g) in the general population. As many as 17 patients (30.4%) showed daily fat intake of less than 30 g , and 16 of the 17 patients showed poor nutritional states as described above. It is important, therefore, to encourage patients to maintain the daily fat intake of more than 30 g (especially by increasing the amounts of vegetable oil) by increasing the frequency of diets with oral administration of digestive enzymes. (4) Average daily intake of carbohydrate was 278 g, almost equal to 289 g in the general population. However, many patients took as much as 48 g of carbohydrate in the from of cakes, plain sugar and alcohol beverages. Seventeen men (39%) and one woman (8%) had continued drinking alcohol beverages even after the diagnosis was made. It is important, therefore, to encourage patients to improve the quality of carbohydrate intake, although it is admittedly difficult to realize the ideal. (5) Intake of vitamins and minerals (especially calcium) also tended to be insufficient. Green vegetables were especially insufficient. (6) In conclusion, it is utmost important in chronic pancreatitis to perform periodical evaluation of nutritional intake and feed back the information to the treatment through a close patient-dietician-doctor relationship.
キーワード 慢性膵炎 (Chronic pancreatitis) 食事療法 (Diet therapy in chronic pancreatitis) 栄養状態 (Nutrition in chronic pancreatitis)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1991-08
62巻
開始ページ 11
終了ページ 15
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002313896
JaLCDOI 10.18926/11668
タイトル(別表記) カンジダ特異的IgG(4)抗体と気管支喘息
フルテキストURL 062_001_004.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 岡崎 守宏| 御舩 尚志| 光延 文裕| 高取 明正| 奥田 博之| 原田 英雄|
抄録 Serum levels of Candida-specific IgG(4) antibodies were examined in 66 patients with bronchial asthma, relating to patient age and asthma severity. 1. The levels of Candida-specific IgG(4) antibodies were the highest in patients with 60+years of age, compared to the levels in cases with 0-39 and 40-59 years of age. 2. In cases with 40-59 years of age, the levels of Candida-specific IgG(4) were significantly higher in cases with long-term steroid therapy (severe intractable asthma) than in cases without steroid regimen. The results suggest that increased levels of Candida-specific IgG(4) were observed in relation to patient age and asthma severity.
抄録(別表記) 66例の気管支喘息症例を対象に,血清中カンジダ特異的lgG(4)抗体を測定し,その血中レベルと年齢および喘息の重症度との関連について検討を加えた。1.血清カンジダ特異的IgG(4)値は,0~39才,40~59才の年齢層にくらべ,60才以上の年齢層において高く,年齢によりその値が変動することが 示唆された。2.40~59才の年齢層では,血清カンジダ特異的IgG(4)は,ステロイド非使用例にくらべ,ステロイド依存性重症難治性喘息症例で有意の高値を示し,この年齢層では,カンジダ特異的IgG(4)抗体がその発症病態に関連している可能性が示唆された。以上,カンジダ特異的IgG(4)抗体の上昇は,高年齢層の症例(60才以上)では全般的に,また40~59才の年齢層で重症型喘息症例において観察されることが明らかにされた。
キーワード Candida (カンジダ) Sepcific IgG(4) (特異的IgG(4)) Bronchial asthma (気管支喘息) Aging (加齢) Asthma severity (喘息重症度)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1991-08
62巻
開始ページ 1
終了ページ 4
ISSN 0913-3771
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002313495
JaLCDOI 10.18926/15041
タイトル(別表記) Alcohol-induced pancreatitis
フルテキストURL 062_052_070.pdf
著者 原田 英雄| 田中 淳太郎| 越智 浩二| 松本 秀次| 妹尾 敏伸| 出石 通博| 谷崎 勝朗|
抄録 膵炎のうちもっとも頻度が高いアルコール性膵炎(AIP)の疫学,臨床像および発生機序に関する従来の知見を総括した。AIPの大多数は慢性膵炎である。通常は長期にわたる多量の飲酒を背景に発症するが,遺伝的素因および食事因子も重要な役割を演じる。発症初期には血中膵酵素の上昇をともなう腹痛が病像を支配するが,進展すると膵外分泌不全による消化吸収障害と膵内分泌不全による糖尿病が病像を支配するようになる。アルコール性慢性膵炎は非アルコール性慢性膵炎にくらべて確診時にすでに進展した症例が多く,合併症が多く,進行が早く,予後が悪い。死亡の主たる原因は癌の併発と糖尿病の合併症で,膵炎の急性増悪発作がこれにつぐ。併発する癌のなかでは膵癌よりもむしろ上部気道および上部消化管の癌が多い。発生機序としてはDuctal-Plug説とToxic-Metabolic説が有力であるが,最近は細 胞内膵酵素活性化説とFree Radical説も注目をあびている。
抄録(別表記) This paper is to review the literature on the epidemiology, clinical pictures and etiopathogenesis of alcohol-induced pancreatitis (AIP). The incidence of AIP has been increasing worldwide, paralleling the increase in alcohol consumption. AIP manifests itself following a longterm consumption of large amounts of alcohol. There is no known threshold value of alcohol consumption in terms of the risk of developing AIP, although the logarithm of the risk of developing AIP is lineally correlated with the amount of alcohol intake. Why some alcoholics develop pancreatitis whereas others with equal consumption of ethanol are spared remains to be explained. Therefore, two additional factors are considered to play important roles in developing AIP : genetic predisposition and diet. The majority of AIP IS chronic pancreatitis (AICP), although a minority can be acute pancreatitis (AIAP). AIAP shows somewhat higher morbidity and mortality than the common variety of acute pancreatitis. If recovered from an attack, AIAP shows morphological and functional restoration. AICP manifests itself with an acute attack of abdominal pain, insidious onset of abdominal pam, or a pain-free variety. An acute attack in AICP resemble that m AIAP ; often these two can be differentiated only by follow-up studies. AICP shows no morphological and functional restoration, and often shows progressive deterioration. Abdominal pain with elevated serum pancreatic enzymes is a predominant clinical picture m the early stage of AICP, whereas in the late stage symptoms and signs deriving from exocrine insufficiency (maldigestion) and endocrine insufficiency (pancreatic diabetes) begin to dominate the clinical pictures. AICP is in the more advanced stage and shows more complications than nonalcoholic chronic pancreatitis at the time of diagnosis. In addition, AICP shows more rapid progress and higher morbidity and mortality. The incidence of microangiopathy in pancreatic diabetes resemble that in primary diabetes, being higher in patients with a longer history of diabetes, those on insulin treatment and those under poorer control. Main causes of death are development of cancer in the upper respiratory and gastrointestinal tract and diabetic complications (hypoglycemic shock, renal failure, and intractable pneumonia), and acute attack of pancreatitis leads to death less frequently. Ductal-Plug theory and classical Toxic-Metabolic theory are most popular to explain the pathogenesis of AIP ; however, increasing evidence has been reported that oxygen free radicals and intracellular activation of zymogens by lysosomal enzymes may be involved in the pathogenesis.
キーワード アルコール性膵炎 (Alcohol-induced pancreatitis) 慢性膵炎 急性膵炎
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1991-08
62巻
開始ページ 52
終了ページ 70
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307918
JaLCDOI 10.18926/11705
タイトル(別表記) Clinical study on polypoid lesions of the colon
フルテキストURL 061_036_040.pdf
著者 越智 浩二| 原田 英雄| 松本 秀次| 妹尾 敏伸| 田中 淳太郎| 立花 英夫| 穐山 恒雄| 中井 睦郎|
抄録 1986年4月から1990年2月末までの間に岡山大学医学部附属病院三朝分院で経験した早期大腸癌を含む大腸ポリープ90例(107病変)を対象に,年齢,臨床症状,便潜血反応,病変存在部位について検討を行い,以下の成績を得た。(1)大腸検査総数の22.4%にポリープが発見された。ポリープの77%は腺腫,5%は腺癌(早期癌)であった。(2)便潜血反応はポリープ例の75.9%に陽性であり,右側大腸ポリープでの陽性率は高かったが,S状結腸および直腸ポリープでは70%程度であった。(3)若年者では右側結腸にポリープが発見されることは稀であるが,50才以上では18%程度に認められた。高齢者では右側結腸も内視鏡で検査することが重要である。(4)免疫学的便潜血検査法の導入により大腸ポリープの発見効率が改善するものと考え られた。
抄録(別表記) This report is concerned with clinical study on 90 patients with polypoid lesions (107 lesions) which we have encountered in Misasa Hospital, Okayama University in the past 4 years. Following results were obtained : (1) Polypoid lesions were detected in 90 (22.4%) and advanced adenocarcinoma (mostly resectable) in 22 (5.5%) of 402 patients who were examined by sigmoidoscopy and barium enema ; (2) Histological examination of the polypoid lesions showed adenoma in 77.2%, hyperplastic polyp in 8.7%, inflammatory polyp in 7.6%, neurinoma in 0.3% and early cancer (adenocarcinoma) in 5.4% ; (3) It was impossible to differentiate benign and malignant polypoid lesions on the basis of endoscopic and X-ray findings alone ; (4) Forty-two percent of the polypoid lesions was detected in the sigmoid colon, 30% in the rectum, 16.8% in the descending colon, 9.3% in the ascending colon, 0.9% in the caecum ; (4) Patients younger than 50 years of age showed only one polypoid lesion in the right hemicolon, whereas elder patients showed as many as 17 polypoid lesions ; (5) Among the 90 patients with polypoid lesions, 40 presented with abdominal pain, 20 with no symptoms (annual health check-up), 17 with irregular bowel habits, and 10 with melena ; (6) Among the 90 patients, occult blood in stool was positive in 75.8% with a lower positive rate in the lesions of the sigmoid and rectum ; (7) Among 5 asymptomatic patients with lesions and with a negative hemoccult test, 3 patients with a polypoid lesion were examined because of the patients' request, 1 patient with a polypoid lesion because of a positive family history, and the remaining 1 patient in a search for the primary lesion of the metastatic liver cancer ; (8) Among patients with a positive hemoccult test, the detection rate of polypoid lesions was 41.9% with use of an immunological method, whereas it was 19.7% with use of a chemical method. In conclusion, (1) detection of colonic polypoid lesions can lead to the detection of early cancer, although only histological examination can confirm the accurate diagnosis ; (2) a hemoccult test in stool with an immunological method is an effective method for screening asymptomatic colonic polypoid lesions, although it must be admitted that negative results may occasionally occur ; (3) macroscopic observation of the stool mass is important before sampling, because lesions of the sigmoid colon or the rectum may show scanty blood only on the limited area of the surface of the stool ; (4) patients elder than 50 years of age should be examined more carefully for the whole colon preferably with an endoscope, because they show a high incidence of small polypoid lesions in the right hemicolon.
キーワード 大腸ポリープ (Polyp of the colon) 大腸早期癌 (Early cancer of the colon)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1990-09
61巻
開始ページ 36
終了ページ 40
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002313590
JaLCDOI 10.18926/11708
タイトル(別表記) Re-evaluation of spa-drink therapy for digestive diseases
フルテキストURL 061_073_078.pdf
著者 田中 淳太郎| 妹尾 敏伸| 松本 秀次| 越智 浩二| 原田 英雄|
抄録 従来飲泉などの温泉治療は経験的知識にもとづいて行われる部分が多かったが,今後は科学的検査法を用いて有用性,適応疾患,適応病態,などを決定する必要がある。筆者らは,最近紹介された簡便な消化器検査法を用いて消化器疾患に対する飲泉療法の適応を再吟味しているので,これまでに得られた成績を中心に概説した。すなわち,(1)飲泉は1回でも連日の飲用でも,胃粘膜血流を改善する作用がある。(2)胃排出機能に対しては調整的効果を有する。(3)連日の飲泉は膵外分泌機能を改善する。したがって慢性の胃,膵疾患において粘膜血流障害,胃運動機能異常あるいは膵外分泌機能低下に起因する病気・病態に対しては積極的に飲泉療法を試みるべきである。温泉水の温度は40℃前後,飲泉の量は150~200ml,タイミングは食間空腹時がよい。
抄録(別表記) With the advent of new instruments for examining the digestive organs, we have attempted to re-evaluate the efficacy and indications of spa-drink therapy for digestive diseases. This report deals with an overview of the results we have obtained so far. Effect of oral intake of thermal water (Misasa thermal water, 38-42℃, 150-200 ml) on gastric mucosal blood flow was evaluated, using an endoscopic organ reflex spectrophotometry together along with an Olympus XQ - 10 forward viewing gastrofiberscope. Single intake of thermal water as well as long-term spa-drink therapy (two times a day between meals for more than two weeks) brought about an improvement of gastric mucosal blood flow. Gastric emptying function was evaluated with an acetaminophen method. Single intake of thermal water brought about disordered gastric emptying (excessively accelerated or suppressed). However, long-term spa-drink therapy brought about an improvement (normalization) of gastric emptying function. Exocrine pancreatic function was evaluated with a synthetic peptide, N-BT-PABA, and also by measuring fecal chymotrypsin actIvIty. Longterm spa-drink therapy brought about an improvement of exocrine pancreatic function. Motility of the gall-bladder was evaluated by abdominal ultra-sonography. Long-term spa-drink therapy gave no effect on the motility of the gallbladder. In conclusion, our recent study indicate that : (1) single oral intake of thermal water as well as longterm spa-drink therapy is effective for gastric diseases related to decreased gastric mucosal blood flow (treatment of intractable peptic ulcer and chronic gastritis, and prevention of recurrence of peptic ulcer) ; (2) long-term spa-drink therapy is effective for dyspepsia syndrome; (3) long-term spa-drink therapy is effective as a supplemental method in the treatment of exocrine pancreatic dysfunction (chronic pancreatitis) ; (4) thermal water should be taken between meals.
キーワード 飲泉療法 (Spa-drink therapy) 消化器機能 (Digestive function) 胃粘膜血流 胃排出能 膵外分泌 胆嚢機能
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1990-09
61巻
開始ページ 73
終了ページ 78
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002313368
JaLCDOI 10.18926/11674
タイトル(別表記) Development of stepping measurement device for evaluation of and training in walking
フルテキストURL 061_123_128.pdf
著者 松本 秀次| 越智 浩二| 田中 淳太郎| 立花 英夫| 妹尾 敏伸| 原田 英雄| 壷井 圭一| 三宅 啓文| 木村 郁郎|
抄録 急性膵炎の回復後その発症原因の検索において発見された小膵癌の3例を報告し,膵炎の発症原因の一つとして膵癌を常に念頭におく必要があることを強調した。またスクリーニング検査および精査において小膵癌を診断する手順について考察を加えた。症例1は初回発作の回復後に,症例2および症例3は再発発作の回復後に急性膵炎の発症原因の検索を目的に紹介された。いずれの症例においても血清腫瘍マーカーは正常植を示し,腹部USおよびCTは腫瘍から尾側の膵管の拡張を示したが腫瘍そのものは描出はできなかった。症例1ではERCP像から膵体部癌を強く疑い,症例2と症例3ではERCP像と細胞診陽性所見から膵頭部癌と確診し,手術を行った。腫瘍の最大径は症例1では0.9cm,症例2では1.5cm,症例3では2.0cmであり,いずれも転移を認めず根治切除可能であった。
抄録(別表記) Although gait training equipment such as the bicycle ergometer and treadmill exists for patients whose walking ability is high, there is no appropriate gait training mehtod or training instrument for patients whose walking ability has become impaired, who often use a cane or walker, etc. in the course of daily life. In the case of gait training for persons whose walking ability involves impaired locomotion, there is always the danger of a fall. Consequently, a caregiver is required, and the effect of the training is cut by half because the patient's anxiety about falling is exacerbated. Slow stepping affords strengthening and balance training of the leg muscles for patients whose walking ability has become low, and walking ability is improved. However,whether such training appropriately carries out stepping and the degree of the effect of such training has not been evaluated. Therefore, we have developed a stepping measturement device that monitors stepping for evaluation and training of walking ability. This system consists of two mat switches for stepping, a measuring circuit for stepping detection, and a book-sized personal computer with a PC card-type AD converter. This system can detect a left or right single stance phase and a double stance phase relative to the ON, OFF condition of the mat switch. After measurement, the following items are analyzed and displayed : ・number of steps, ・average time of double stance phase, ・the average time of single stance phase, and so on. Finally, we measured the stepping of subjects whose walking ability is low, and showed the relationship between daily walking conditions and stepping conditions. The effectiveness of this system was considered in light of the results.
キーワード 小膵癌 (Small pancreatic cancer) 膵癌の早期発見 (Early diagnosis of pancreatic cancer) 急性膵炎 (Acute pancreatitis)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1990-09
61巻
開始ページ 123
終了ページ 128
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002313750
JaLCDOI 10.18926/11698
タイトル(別表記) Diabetic complications in the advanced stage of chronic pancreatitis.
フルテキストURL 061_079_088.pdf
著者 越智 浩二| 立花 英夫| 松本 秀次| 妹尾 敏伸| 田中 淳太郎| 原田 英雄|
抄録 慢性膵炎が進行すると膵内外分泌不全に対する治療が主体となる。かつては膵疾患に由来する糖尿病(膵性糖尿病)においては糖尿病性合併症の発症が少ないとされていたが,慢性膵炎の長期経過観察例の増加とともにその頻度が一次性糖尿病にくらべて必ずしも低くないことが指摘されるようになった。そこで今回,厚生省難治性膵疾患調査研究班「慢性膵炎の新しい治療法の開発」小委員会の研究活動の一環として膵性糖尿病の治療法を再検討することになったのを機会に,その手始めに野性糖尿病の合併症に関する従来の報告を整理した。その結果,一次性糖尿病の場合にくらべて,細小血管症(網膜症,腎症,神経障害)はほぼ同程度であるが軽症例が多いこと,大血管症(心筋梗塞,脳硬塞,動脈硬化症)は少ないことが示唆された。そのほか,膵性糖尿病の合併症の発症に関与すると考えられる諸因子についても概説した。
抄録(別表記) Exocrine dysfunction (maldigestion) and endocrine dysfunction (diabetes) are malll clinical features in the advanced stage of chronic pancreatitis. Diabetic complications were previously considered to be infrequent in diabetes secondary to chronic pancreatitis (pancreatic diabetes). However, the recent improvement in life expectancy and closer observation of the clinical course of patients with chronic pancreatitis have revealed that diabetic complications are not infrequent in pancreatic diabetes as compared with primary diabetes mellitus and that diabetes is one of the most important prognostic factors in chronic pancreatitis. We, therefore, reviewed recent articles on the topics before beginning a national survey of diabetic complications in patients with pancreatic diabetes. It has been suggested that : (1) diabetic microangiopathy (retinopathy, nephropathy and peripheral neuropathy) is almost as frequent in secondary diabetes as in primary diabetes, although the severity is less in secodary diabetes : (2) peripheral neuropathy is frequent in alcoholic chronic pancreatitis : (3)macroangiopathy (myocardial infarction, cerebral thrombosis, atherosclerosis) is less frequent in pancreatic diabetes. We also discussed various factors which may precipitate the diabetic complications.
キーワード 膵性糖尿病 (Pancreatic diabetes) 慢性膵炎 (Chronic pancreatitis) 合併症 (Complications)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1990-09
61巻
開始ページ 79
終了ページ 88
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002313469