JaLCDOI 10.18926/15127
タイトル(別表記) Spa therapy and quality of life in patients with bronchial asthma
フルテキストURL 066_072_077.pdf
著者 谷崎 勝朗| 御舩 尚志| 光延 文裕| 梶本 和宏| 保﨑 泰弘| 横田 聡| 越智 浩二| 原田 英雄| 池田 敏| 武田 和久|
抄録 気管支喘息のなかでも,ステロイド依存性重症難治性喘息では,気管支拡張薬その他の抗喘息薬のみでは発作のコントロ-ルが極めて困難であり,したがって副腎皮質ホルモンの長期投与を余儀なくされる。そして,投与薬剤,特に気管支拡張薬の心臓刺激作用や副腎皮質ホルモンの副作用,さらには運動誘発喘息がひき起こされやすいなどの理由により,体動制限が加えられることが多い。このことが,また精神活動の低下へとつながる。したがって,重症難治性喘息患者のQuality of life (QOL)を高めるためには,薬剤の副作用をできるだけ低くするための投与薬剤の減量をはかるとともに,十分な運動のもとに治療を行い全身状態の改善,それにともなう精神活動の活性化をはかる必要がある。かかる観点からすれば,温泉療法は最も理想的な治療法であり,その直接作用(気道への作用:気道浄化作用,気道粘膜正常化作用)により,白,他覚症状の改善,換気機能の改善,気道過敏性の低下などが観察される。また,間接作用(気道以外への作用)により,全身状態の改善,自律神経系の安定化作用,副腎皮質機能の改善作用などが見られる。すなわち,重症難治性喘息に対する温泉療法では,十分な運動のもとに,精神活動の活性化をともなった喘息症状の改善がはかられるため,患者のQOLをより一層高めることができると判断される。
抄録(別表記) Bronchial asthma is in qeneral a disease with good prognosis and can be controlled with usual antiasthmatic drugs. However, there are some patients whose asthma attacks can be controlled only with use of qlucocorticoids. In these patients, adverse side effects of many kinds of drugs containing bronchodilators and qlucocorticoids, and exercise-induced asthma attacks are often observed. Thus, the patients have to keep limitation of exercise during treatment of their asthma attacks, leading to decrease psychical activity. Complex spa therapy for bronchial asthma consists of swimming training in a hot spring pool (exercise), inhalation of iodine salt solution and fango therapy. Spa therapy has two kinds of actions : direct action to airways and indirect action to other organs except airways. The direct action of spa therapy improves subjective and objective symptoms, and ventilatory function, and suppress bronchial hyperresponsiveness. In contrast, improvemment of suppressed function of adrenocortical glands, of mental activity, and of autonomic nerve system is observed as indirect action of spa therapy. These actions play an important role for improvement of QOL of patients with bronchial asthma.
キーワード 温泉療法 (spa therapy) 重症難治性喘息 (lntractable asthma) 運動 (exercise) 精神活動 (phychical activity) QOL
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1995-09
66巻
開始ページ 72
終了ページ 77
ISSN 0918-7839
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307919
JaLCDOI 10.18926/15125
タイトル(別表記) Spa therapy for chronic respiratory disease. Recent trends of therapy for patients from distant area.
フルテキストURL 066_057_061.pdf
著者 保﨑 泰弘| 御舩 尚志| 光延 文裕| 梶本 和宏| 横田 聡| 谷崎 勝朗|
抄録 1995年1月から6月までの半年間に当院へ入院し,温泉療法を受けた慢性呼吸器疾患患者77例について,その地域分布を中心に最近の動向を検討した1.77例中鳥取県内から来院した患者は28例(36.4%)であった。一方,遠隔地(鳥取県外)からの患者は49例(63.6%)であり,遠隔地から入院してくる患者が増加する傾向か見られた。2.遠隔地からの入院患者では,兵庫県からの12例(15.6%)が最も多く,次で岡山県8例(10.4%),大阪府7例(9.1%),山口 県5例(6.5%)の順であった。3.入院患者の年齢分布では,鳥取県内の患者では70才以上の症例が最も多く,次で60-69才の年齢層の順であったが,遠隔地からの患者では,60-69才が最も多く,次で50-59才,40-49才の順であり,鳥取県内に比べ年齢層がやや低い傾向か見られた。4.慢性呼吸器疾患のうちわけは,気管支喘息が62例と最も多く,全体の80.5%を占め,次で慢性閉塞性細気管支炎6例,肺気腫4例,慢性気管支炎3例の順であった。
抄録(別表記) Areas (prefecture) where patients came and patient age were analyzed in 77 patients with respiratory disease who had been admitted at our hospital to have spa therapy during 6 months from January to June in 1995. Of 77 patients, 28 subjects (36.4%) were patients who lived inside Tottori prefecture, and 49 (63.6%) were outside Tottori prefecture (distant area). This suggest that the number of patients from distant area has been increasing. The numbers of patients from Hyogo prefecture (12 subjects ; 15.6%), Okayama (8 ; 10.4%), Osaka (7 ; 9.1%) and Yamaguchi (5 ; 6.5%) were larger than those from other prefectures. Regarding patient age, the numbers of patients over the age of 70 and those aged between 50 and 69 were larger in patients inside Tottori prefecture compared to other age group. In contrast, the numbers of patients aged between 60 and 69, between 50-59, and between 40 and 49 were larger in patients from distant areas than the numbers of other age groups, suggesting mean age of patients from distant areas was lower than that of patients inside Tottori prefecture. The number of patients with bronchial asthma was largest (62 subjects ; 80.5%) among different respiratory diseases.
キーワード 慢性呼吸器疾患 (chronic respiratory disease) 温泉療法 (spa therapy) 遠隔地医療 (therapy for patients from distant area) 年齢 (patient age)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1995-09
66巻
開始ページ 57
終了ページ 61
ISSN 0918-7839
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307808
JaLCDOI 10.18926/15123
タイトル(別表記) T cell subpopulation and asthma classification
フルテキストURL 066_044_048.pdf
著者 御舩 尚志| 横田 聡| 保﨑 泰弘| 梶本 和宏| 光延 文裕| 谷崎 勝朗|
抄録 気管支喘息症例の臨床病型に対するTリンパ球の役割を明らかにするために,気管支肺胞洗浄液中のCD3,CD4,CD8陽性細胞の比率を検討した。1.Ia気管支攣縮型におけるCD3陽性細胞は75.6±6.52%,Ib:過分泌型では75.4±16.5%,Ⅱ:細気管支閉塞型では61.0±12.5%であり,いずれの病型においても有意な差は認められなかった。2.CD4陽性細胞についてはIa型47.4±6.11%,Ib型39.5±8.70%,Ⅱ型46.3±6.91%,CD8陽性細胞についてはIa型28.3±8.77%,Ib型35.5±12.3%,Ⅱ型29.4±11.5%と過分泌型 で他の2病型とは違う傾向を示したが,有意ではなかった。3.活性化を示すHLA-DR陽性細胞はCD4,CD8陽性細胞とも気管支攣縮型で高い傾向が認 められたが有意ではなかった。以上,今回の検討では各臨床病型間でTリンパ球の関与に明らかな差は見られなかったが,気管支攣縮型に対する活性型Tリンパ球より強い関与の可能性が示唆された。
抄録(別表記) To clarify the role of T lymphocyte to patho physio logical changls in He aiways, the relationship between T cell subpopulation in BALF and each clinical asthma type were investigated. The proportion of BALF CD3 +T cells in patients with Ia : simple bronchoconstriction type was 75.6±6.52%, 75.4±16.5% in those with Ib : hypersecretion type and 61.0±12.5% in those with Ⅱ : bronchiolar obstruction type. No siginificant differences were observed between 3 asthma types. The proportion of BALF CD4 +T cells and CD8 +T cells revealed different tendency in patients with type Ib, compaired to patients with type Ia or type Ⅱ, but this was not significant. A higher proportion of CD4 + and CD8 +T cells in BALF expressing the T cell activation marker HLA-DR was observed in patients with type Ia. compared to those with other clinial asthma types. However, these were not significant.
キーワード 気管支喘息臨床病型 (clinical type of beonchial asthma) Tリンパ球 (T-lymphocyte) CD4陽性リンパ球 (CD4+lymphocyte) CD8陽性リンパ球 (CD8+lymphocyte) 活性化リンパ球 (activated lymphocyte)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1995-09
66巻
開始ページ 44
終了ページ 48
ISSN 0918-7839
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307211
JaLCDOI 10.18926/15122
タイトル(別表記) Study on the relationship between the bone mineral densities measured by QCT and biochemical parameters.
フルテキストURL 066_037_043.pdf
著者 梶本 和宏| 光延 文裕| 御舩 尚志| 横田 聡| 保﨑 泰弘| 谷﨑 勝朗| 中井 睦郎| 穐山 恒雄|
抄録 当院内科に通院または入院中の女性患者24例(57~89才,平均71.8才)を対象とし,定量的QCT法による骨塩量測定と同時に血中骨代謝マーカーを測定し検討を行った。年齢についての検討では,カルシウム(Ca)が70才台で60才台に比べ有意に高値であった以外は年代による有意差は認められなかった。オステオカルシン(OC)とイオン化Ca(Ca(2+))との間にr=-0.50,p<0.01の有意の逆相関を認め,OCとBody mass indexとの間に有意の正の相関(r=0.41,p<0.05)を認めた。平均骨塩量と各生化学parameterとの間には有意な相関はみられなかった。副腎皮質ステロイド剤(ステロイド)投与群では非投与群に比べ,投与群でALP骨型アイソザイム(ALP3)高値,OC低値の傾向がみられた。またステロイド投与症例はすべてOC値が8.4ng/mℓ以下であり,ステロイドによる骨粗鬆症誘発の機序として骨形成の抑制が関与している可能性が考えられた。今後骨塩量と骨代謝マーカーとの関連について,若年者を含めた検討が必要と考えられた。
抄録(別表記) Bone mineral densities (BMD) were measured with QCT (quantitative computed tomography) in 24 females aged 57 to 89 years old to evaluate about relationship between BMD and biochemical parameters on bone metabolism (calcium : Ca, ionized calcium : Ca(2+), alkaline phosphatase : ALP, bone type isozyme of alkaline phosphatase : ALP 3 and osteocalcin : OC) in blood. As for exception that Ca was significantly higher in patients aged of 60's in comparison with those of 70's in the examination with regard to age, no significant differences were observed. Significant opposite correlation (r=-0.50, p<0.01) between OC and Ca(2+) and significant positive correlation (r=0.41, p<0.05) between OC and body bass index were observed. No significant correlation was observed between mean BMD and biochemical parameters. A trend of higher ALP 3 and lower OC was observed in adrenocortical steroid (steroid) administration group in comparison with patients with no steroid therapy. Also in steroid administration group, OC value was below 8.4ng/mℓ in all patients. Thus, it was suspected that the suppression of bone formation was related to the mechanism of osteoporosis induced by steroid. Then, the further studies on the relationship of BMD and these biochemical parameters including those of younger cases were considered necessary to clarify the mechanism of osteoporosis.
キーワード 骨粗鬆症 (Osteoporosis) 骨塩量 (Bone mineral desity) オステオカルシン (Osteocalcin) 骨型アルカリフォスファターゼ (alkaline phosphatase (bone type isozyme)) イオン化カルシウム (ionized calcium)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1995-09
66巻
開始ページ 37
終了ページ 43
ISSN 0918-7839
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307374
JaLCDOI 10.18926/15121
タイトル(別表記) 気管支喘息患者の血清コーチゾール値について. 副腎皮質ホルモン投与および年齢との関連
フルテキストURL 066_030_036.pdf
著者 保﨑 泰弘| 御舩 尚志| 光延 文裕| 梶本 和宏| 横田 聡| 谷崎 勝朗| 越智 浩二| 原田 英雄| 池田 敏| 武田 和久|
抄録 Serum cortisol levels were examined in 94 patients with bronchial asthma in relation to dose of glucocorticoids and age. 1. The level of serum cortisol was significantly lower in group A patients, treated with glucocorticoids (prednisolone of 5mg/day or more) for more than 2 years, (2.4±1.2mcg/㎗) than in group B, treated with glucocorticoids (prednisolone of 5mg or less) for less than 2 years, (6.8±3.7mcg/㎗) (p<0.001) and in group C, treated without glucocorticoids, (12.6±3.9mcg/㎗) (p<0.001). The serum cortisol level was also significantly lower in group B than in group C (p<0.001). 2. The level of serum cortisol was significantly lower in patients over the age of 70 compared to that in those aged between 0 and 39 years (p<0.01) and those between 40 and 49 (p<0.05), and those between 50 and 59 (p<0.02). The level was also lower in patients between 60 and 69 compared to that in those between 0 and 39, however, this was not significant. These results demonstrate that the level of serum cortisol decreases by long-term glucocorticoid regimen and with aging.
抄録(別表記) 気管支喘息94例を対象に,副腎皮質ホルモン投与および年齢との関連のもとに,血清コーチゾール値の変動を観察した。まず副腎皮質ホルモンの投与量および投与期間により以下の3群に分けて検討した。グループA :副腎皮質ホルモン,プレドニソロンに換算して1日5mg以上を2年間以上にわたり使用している症例,グループB:プレドニソロン1日5mg以下で2年間以内の使用症例, グループC:副腎皮質ホルモンを全く使用していない症例。その結果,グループAの血清コーチゾ-ル値(2.4±1.2mcg/㎗)は,グループB (6.8±3.7mcg/㎗)(p 0.01)やC(12.6±3.9mcg/㎗)(p 0.001)に比べ有意に低い値であった。2、グループCでは,70才以上の症例の血清コーチゾ-ル値は,0-39才の症例(p 0.0l),40-49才の症例(p 0.05),そして,50-59才の症例(p 0.02)に比べ有意に低い値であった。これらの結果は,血清コーチゾール値は,副腎 皮質ホルモンの投与量や投与期間以外にも、加齢による影響を受ける可能性を示唆している。
キーワード serum cortisol level (血清コーチゾール) bronchial asthma (気管支喘息) clinical asthma type (臨床病型) glucocorticoids (副腎皮質ホルモン) aging (加齢)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1995-09
66巻
開始ページ 30
終了ページ 36
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307345
JaLCDOI 10.18926/15120
タイトル(別表記) 老年者気管支喘息の各臨床病型における換気機能の特徴
フルテキストURL 066_021_029.pdf
著者 保﨑 泰弘| 御舩 尚志| 光延 文裕| 梶本 和宏| 横田 聡| 谷崎 勝朗| 越智 浩二| 原田 英雄| 池田 敏| 武田 和久|
抄録 Ventilatory function was examined in 55 patients with asthma (25 older patients over the age of 60 and 30 younger patients under the age of 59) in relation to four clinical types classified by clinical symptoms and signs. 1. Regarding cellular composition of bronchoalveolar lavage (BAL) fluid, number of BAL neutrophils was significantly increased in type II, bronchiolar obstruction type, of older and younger patients compared to that in type la-1 and type la-2 of same patients. In contrast, BAL eosinophilia was observed in type la-2 of both older and younger patients and in type Ib of younger patients. 2. The values of % FVC, FEV(1.0%) and % PEFR were not significantly different among four clinical types of asthma and between older and younger patients, although the values of these ventilatory parameters in type II asthma showed a tendency to be lower compared to other clinical types. 3. The values of % MMF, % V(50), and % V(25), showing ventilatory dysfunction of small airways, were lowest in type II asthma of both older and younger patients among four clinical types. A significant difference in these ventilatory parameters of type II asthma compared to type la-1 asthma was observed in younger patients, but not in older patients. These results show that ventilatory dysfunction of small airways is related to clinical asthma types in younger patients, and to aging rather than asthma types in older patients.
抄録(別表記) 気管支喘息55例(老年症例-65才以上-25例,若年症例-59才以下-30例)における換気機能の特徴について,各臨床病型別に検討を加えた。1.まず対象症例の臨床病型の病態的特徴を,気管支肺胞洗浄(BAL)液中の細胞成分で検討 すると,Ⅱの細気管支閉塞型の症例では,好中球の増加が,またIa-2やIbの過分泌型の症例では好酸球の増加が特徴的であった。2.% FVC,FEVL(1.0%),% PEFRなどの換気パラメーターは,Ⅱ型において他の病型に比べ低値を示す傾向は見られたが,各病型間に有意差は見られなかった。3.% MMF,% V(50),% V(25)などのどちらかと言えば小ないし細気管支領域の換気障害を示す換気パラメーターの値は,老年および若年症例ともⅡ型(細気管支閉塞型)において最も低い値が示された。そして,若年症例では,Ⅱ型の症例においてこれからの換気パラメーターの値は,Ia-1型(単純性気管支攣縮型)に比べ有意に低い値を示した。しかし,老年症例ではⅡ型におけるこれらの換気パラメータ-の値は,他の臨床病型との問に有意の差は見られなかった。
キーワード Ventilatory function (換気機能) Clinical asthma type (臨床病型) BAL cells (BAL細胞) aging (加齢)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1995-09
66巻
開始ページ 21
終了ページ 29
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308008
JaLCDOI 10.18926/15119
タイトル(別表記) 気管支喘息患者の気管支肺胞細胞からのヒスタミンとロイコトリエンC4遊離 ―アトピー性喘息におけるヒスタミンの役割について―
フルテキストURL 066_014_020.pdf
著者 光延 文裕| 御舩 尚志| 梶本 和宏| 保﨑 泰弘| 横田 聡| 谷崎 勝朗| 越智 浩二| 原田 英雄|
抄録 To clarify the main humoral triggering factor (histamine and/or leukotriene) of the early stage of asthma attacks, the release of histamine and leukotriene C4 (LTC4) from bronchoalveolar lavage (BAL) cells stimulated with Ca ionophore A23187 was examined in 7 patients with atopic asthma, and the results were compared to those in 7 nonatopic asthma patients. 1. The proportion of BAL basophilic cells was significantly higher in atopic patients than in nonatopic patients (p<0.05). 2. The content of histamine in BAL fluid was significantly higher in atopic (2.3mcg/mℓ) comparted to that in nonatopic patients (0mcg/mℓ)(p<0.001). The content of LTC4 was high in nonatopic (2.4ng/mℓ) than in atopic patients (0.5ng/ mℓ), however, this was not significant. 3. The release of histamine from BAL cells was 32.6% in atopic and 0% in nonatopic patients, and this was significant (p<0.001). The release of LTC4 from BAL cells was significantly higher in nonatopic (11.3ng/10(6)cell) than in atopic (3.5ng/10(6)cell)(p<0.02). The results demonstrate that histamine play more important role in atopic patients as a main triggering factor of attacks than LTC4. In contrast, in nonatopic patients, LTC4 is more predominant than histamine during early stage of asthma attacks.
抄録(別表記) 気管支喘息発作初期に関与する液性因子(ヒスタミン,ロイコトリエン)の役割を明らかにするために,気管支肺胞洗浄(BAL)細胞からのカルシウムイオノフォアA23187によるヒスタミンとロイコトリエンC4 (LTC4)遊離の検討を行った。対象はアトピー性喘息患者7名,非アトピー性喘息患者7名とした。1.BAL液中の好塩基性細胞の比率は,アトピー性喘息患者において有意に高値を示した。2.BAL液中ヒスタミン濃度は非アトピー性喘息患者(0mcg/mℓ)に比して,アトピー性喘息患者(2.3mcg/mℓ)において有意に高値を示した。一方,BAL液中LTC4濃度は,アトピー性喘息患者(0.5ng/mℓ)に比し て非アトピー性喘息患者(2.4ng/mℓ)において,高値を示したが,有意差は見られなかった。3.BAL細胞からのヒスタミン遊離は非アトピー性喘息患者(0%)に比して,アトピー性喘息患者(32.6%)において有意に高値を示した。LTC4遊離はアトピー性瑞息患者(3.5ng/10(6)胞)に比して,非アトピー性喘息患者(ll.3ng/10(6)細胞)において有意に高値を示した。以上より,喘息発作初期に関与する液性因子としては,アトピー性喘息患者においてはヒスタミンが重要であり,非アトピー性喘息患者においてはLTC4が,重要であることが,明らかになった。
キーワード Histamine LTC4 BAL cells atopic asthma
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1995-09
66巻
開始ページ 14
終了ページ 20
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307251
JaLCDOI 10.18926/15118
タイトル(別表記) ステロイド依存性重症難治性気管支喘息患者の血清コルチゾールに対する温泉療法の影響
フルテキストURL 066_008_013.pdf
著者 御舩 尚志| 光延 文裕| 梶本 和宏| 保﨑 泰弘| 横田 聡| 谷崎 勝朗|
抄録 Serum cortisol levels before and after spa therapy were compared in 30 patients with steroid-dependent intractable asthma (SDIA) in relation to clinical asthma types. 1. The mean level of serum cortisol in patients with type la-1 asthma was 2.0±0.7mcg/dℓ before spa therapy, and significantly increased to 9.0±3.1mcg/dℓ (p<0.001). The serum cortisol level of patients with type la-2 also significantly increased from 3.3±1.5mcg/dℓ before spa therapy to 5.9±3.1 mcg/dℓ after the therapy (p<0.05). 2. The level of serum cortisol in patients with type Ib increased from 4.0±1.6mcg/dℓ to 7.8±1.4mcg/ dℓ after spa therapy (p<0.001). In contrast, the serum cortisol levels in patients with type II were not significantly different before (2.7±1.3mcg/dℓ) and after spa therapy (3.5±3.0mcg/dℓ). The results showed that an increase in the levels of serum cortisol by spa therapy was more clearly observed in patients with type la-1 asthma compared to that in type la-2 or type Ib, and that, in contrast, the serum cortisol levels in patients with type II asthma did not significantly increase by spa therapy, since their asthma attacks were always severe and chronic in spite of long-term glucocorticoid regimen.
抄録(別表記) ステロイド依存性重症難治性気管支喘息患者30名において温泉療法前後の血清コルチゾール値を,臨床病型に基づいて検討した。1.Ia-1型の症例における血清コルチゾール値は温泉療法前の2.0±0.7μg/dℓから9.0±3.lμg/dℓに有意に増加していた(p<0.001)。Ia-2型でも3.3±1.5μg/dℓから5.9±3.1g/dℓに有意に増加していた(pく0.05)。 2.Ib型では温泉療法前後で4.0±1.6μg/dℓから7.8±1.4μg/dℓに有意に増加した。一方,Ⅱ型の症例では,温泉療法前2.7±1.3μg/dℓ,温泉療法後3.5±3.0μg/dℓで有意な変化は認められなかった。以上のように,温泉療法の血清コルチゾールに対する効果は,Ia-2,Ib型に比較してIa-1型で明らかであった。一方,Ⅱ型の気管支喘息症例の血清コルチゾ-ル値は,温泉療法によって有意な変化を認めなかった。これは長期にわたる副腎皮質ホルモン投与にかかわらず,Ⅱ型の症例の喘息発作は常に慢性的で重篤であるからと考えられる。
キーワード Serum cortisol level (血清コルチゾール値) SDIA (ステロイド依存性重症難治性気管支喘息) clinical asthma type (気管支喘息臨床病型) spa therapy (温泉療法)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1995-09
66巻
開始ページ 8
終了ページ 13
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307485
JaLCDOI 10.18926/15117
タイトル(別表記) ダニ喘息における気道遊走細胞からのヒスタミン遊離の加齢による減少
フルテキストURL 066_001_007.pdf
著者 谷崎 勝朗| 御舩 尚志| 光延 文裕| 梶本 和宏| 保﨑 泰弘| 横田 聡| 越智 浩二| 原田 英雄| 池田 敏| 武田 和久|
抄録 Histamine release from bronchoalveolar cells induced by house dust mite (HDm) was compared in patients with atopic asthma sensitive to HDm in relation to age. 1. Total cell number in bronchoalveolar lavage (BAL) fluid was larger in patients over the age of 40 years (9.10×10(6)) than in those aged between 20 and 39 years (6.25×10(6)), however, this was not significant. 2. Number of BAL eosinophils was not significantly different between the two age groups. 3. Number of BAL basophilic cells was significantly higher in younger patients (20-39 years) (1.85±1.03×10(2)/mℓ) than in older patients (40+ years) (0.39±0.24×10(2)/mℓ) (p<0.001). 4. Histamine release from BAL cells induced by HDm was significantly higher in younger patients (38.1±24.8%) than in older patients (0%) (p<0.001). These results suggest that histamine release from BAL cells in patients with HDm allergy decreases with aging.
抄録(別表記) ダニ喘息14例を対象に,ハウスダストエキスによる気道遊走細胞からのヒスタミン遊離と加齢との関連について検討を加えた。1.気管支肺胞洗浄液(BALF)中の総細胞数は,20-39才の症例群(6.25×10(6)) に比べ,40才以 上の症例群(9.1×10(6)) でやや多い傾向が見られたが,推計学的には有意差は見られなかった。2.BALF中好酸球数は,20-39才と40才以上の症例群間に差は見られなかった。3.BALF中好塩基性細胞数は,40才以上の症例群(0.39±0.24×10(2)/mℓ)に比べ,20-39才の症例群(1.85±1.03×10(2)/mℓ)において有意に多い傾向が見られた(P<0.001)。4.ハウスダストエキスによるBALF中細胞からのヒスタミン遊離は,40才以上の症例群(0%) に比べ20-39才の症例群(38.1±24.8%)において有意に高い結果が得られた(P<0.001)。これらの結果より,ダニ喘息(アトピー型喘息)における気道遊走細胞からのヒスタミン遊離は,加齢とともに減少することが示唆された。
キーワード Bronchial asthma House dust allergy Histamine release Bronchoalveolar cells
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1995-09
66巻
開始ページ 1
終了ページ 7
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307845
JaLCDOI 10.18926/14912
フルテキストURL 071_073_075.pdf
著者 芦田 耕三| 柘野 浩史| 保﨑 泰弘| 光延 文裕| 御舩 尚志| 西田 典数| 岡本 誠| 高田 真吾| 谷崎 勝朗| 辻 孝夫|
抄録 症例は80才,女性。76才時[平成7年11月]より肝機能異常[アルカリフォスファターゼ高値]を認め,肝機能異常出現1年7ケ月後,血清学的検索で原発性胆汁性肝硬変症が疑われたが,無治療にて外来で経過を観察を行った。アルカリフォスファターゼ値は漸増傾向を示し,トランスアミナーゼ値の異常も伴ってきたため,平成12年11月精査目的で入院。組織検査等で無症候性原発性胆汁性肝硬変症[PBC]と診断した。PBCは中年・女性に好発する疾患で,高齢【特に後期高齢者]での発症は極めて稀である。4年間の自然経過も含め,興味深いと考えられたので報告する。
キーワード 原発性胆汁性肝硬変症 (primary biliary cirrhosis) 高齢 (elderly) 自然経過 (natural course)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 2001-02-01
71巻
開始ページ 73
終了ページ 75
ISSN 0918-7839
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002308230
JaLCDOI 10.18926/14911
タイトル(別表記) A case of systemic lupus erythematosus (SLE) associated with disseminated intravascular coagulation (DIC)
フルテキストURL 071_068_072.pdf
著者 高田 真吾| 岡本 誠| 柘野 浩史| 原田 誠之| 保﨑 泰弘| 御舩 尚志| 光延 文裕| 谷崎 勝朗| 新谷 憲治| 原田 実根|
抄録 播種性血管内凝固症候群(DIC)を合併した全身性エリテマトーデス(SLE)を経験したので報告する。症例は73歳女性。64歳時慢性関節リウマチ(RA)と診断された。1999年1月食欲低下を訴え当科受診した。血小板減少、FDP高値、PT上昇等よりDIC発症を疑った。膠原病では凝固系の異常を認めるが、本症例では凝固系が完進しDICを来したと考えられた。 本症例はリウマチ因子陽性であったが、朝のこわばり等典型的なRAの所見に乏しく他の膠原病の合併を疑い、腎障害、血小板減少、抗Sm抗体、抗核抗体陽性よりSLEと診断した。
抄録(別表記) A case of disseminated intravascular coagulation (DIC) in a patient with systemic lupus erythematosus (SLE) was described. A 73-year-old female was diagnosed as having rheumatoid arthritis when she was 64 years old. In Jan, 1999, the patient was admitted to our hospital with the complaint of loss of appetite. She was suspected of DIC because of thrombocytopenia, increased fibrin degradation product and prolonged prothrombin test. Abnormality in coagulation system is recognized in collagen disease. In this case coagulation system was activated and DIC occurred. In this case rheumatoid factor was positive. But she was suspected of complicating other collagen disease because she was poor in typical characteristics of rheumatoid arthritis, such as morning stiffness. SLE was diagnosed on the basis of renal injury, thrombocytopenia, positive anti-Sm antibody and positive antinuclaer antibody in this case.
キーワード 慢性関節リウマチ (Rheumatoid arthritis) 全身性エリテマトーデス (Systemic lupus erythematosus) 播種性血管内凝固症候群 (Disseminated intravascular coagulation syndrome)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 2001-02-01
71巻
開始ページ 68
終了ページ 72
ISSN 0918-7839
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002308643
JaLCDOI 10.18926/14910
タイトル(別表記) ステロイド依存性気管支喘息症例の病的骨折と皮質骨傷害の検討
フルテキストURL 071_059_067.pdf
著者 柘野 浩史| 後藤 文禮| 中井 睦郎| 岡本 誠| 高田 真吾| 御舩 尚志| 保﨑 泰弘| 光延 文裕| 芦田 耕三| 穐山 恒雄| 辻 孝夫| 谷崎 勝朗|
抄録 In a previous study, we demonstrated that chronic administration of systemic glucocorticoids decreases cortical bone mineral density (BMD) and induces development of pathologic fractures in asthmatic patients. To investigate cortical bone porosity due to glucocorticoids, we studied cortical bone volume, BMD, bone strength, and fractures in patients with asthma in this report. A total of 82 postmenopausal asthmatic patients were enrolled in the study. Vertebral fractures were diagnosed via plain spinal radiograms. Peripheral quantitative computed tomography (pQCT) was used to measure cortical BMD, relative cortical volume, and Strength Strain Index (SSI). Multiple regression analysis, Student's t test, and other statistical analyses were performed. Patients with systemic glucocorticoids therapy had lower cortical BMD, relative cortical volume, SSI, and more number of vertebral fractures than patients without it. Lifetime cumulative dose of glucocorticoids was related to cortical BMD, relative cortical volume, SSI, and the number of vertebral fractures. The cortical volumedensity relationship appeared to remain constant regardless of systemic glucocorticoid administration. The number of vertebral fractures correlated highly with cortical BMD, relative cortical volume, and SSI at the radius. In conclusion, systemic glucocorticoid administration decreases cortical bone density, cortical bone volume, and bone strength. G lucocorticoid administration appears to be responsible for the process of cortical bone porosity at both endosteal and intracortical sites. Given that both cortical bone density and volume provide bone strength, cortical bone porosity was seen to contribute to glucocorticoid - induced bone strength loss and fractures.
抄録(別表記) 【目的】骨強度には皮質骨の状態が主に関与するため,全身ステロイド療法に伴う病的骨折と皮質骨障害について検討した。【方法】閉経後女性気管支喘息患者82例で,ステロイド依存性群と非依 存群において,椎体骨折数,槙骨皮質骨骨密度,皮質骨容量,骨強度(SSI)をⅩ線側面像とpQCTを用いて検討した。 【結果】ステロイド依存群はステロイド非依存群に比べて,椎体圧迫骨折数は有意に多く,榛骨皮質骨骨密度,皮質骨容積比,骨強度は各々有意に低下していた。また,皮質骨骨密度と容積は一定の割合で減少していた。椎体圧迫骨折数は皮質骨骨密度,皮質骨容積比,骨強度の全てと高い相関を認めた。 【結論】ステロイド依存性気管支暗息症例においては,皮質骨の骨 密度と容量が同時に減少して骨強度が減少することによって,病的骨折が発症すると考えられた。
キーワード glucocorticoid cortical bone pQCT osteoporosis
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 2001-02-01
71巻
開始ページ 59
終了ページ 67
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308222
JaLCDOI 10.18926/14909
タイトル(別表記) 脂肪の変化と関連した気管支喘息に対するn-3系脂肪酸食の効果 ― n-6系脂肪酸との比較
フルテキストURL 071_050_058.pdf
著者 岡本 誠| 光延 文裕| 芦田 耕三| 御舩 尚志| 保﨑 泰弘| 柘野 浩史| 高田 真吾| 谷崎 勝朗| 原田 実根|
抄録 N-3 fatty acids have been reported to be effective for asthma. In the present study, the effects of perilla seed oil (n-3 fatty acids) on asthma were compared with the effects of corn oil (n-6 fatty acids) in terms of pulmonary function, lipometabolism and the generation of leukotriene C4 (LTC4) by leucocytes. A total of 28 asthmatic patients were randomly divided into two groups : Group A patients (15 subjects) consumed perilla seed oil-rich supplementation, while Group B patients (13 subjects) consumed corn oil-rich supplementation for 4 weeks. Generation of LTC4 by leucocytes, respiratory function and the serum levels of lipids were compared between the two groups. The generation of LTC4 by leucocytes decreased significantly in Group A subjects following perilla seed oil-rich supplementation for 2(P < 0.05) and 4 weeks(P < 0.01). A significant difference in the generation of LTC4 was observed between the two groups after different dietary supplementations for 4 weeks (P < 0.05). Significantly increased values for PEF (P < 0.01), FVC (P < 0.05) and FEV1.0 (P < 0.05) were found in Group A subjects following perilla seed oil supplementation for 4 weeks, compared with the initial value prior to supplementation. A significant decrease in the serum level of total cholesterol, LDL-cholesterol and phospholipid was detected in Group A subjects following perilla seed oil supplementation for 4 weeks. The present results suggest that peril la seed oil-rich supplementation is effective in the treatment of asthma in terms of its ability to suppress LTC4 generat ion by leucocytes, and in inducing an improvement in pulmonary function associated with changes in the serum level of lipids.
抄録(別表記) n-3系脂肪酸は喘息に有効であることが報告されている。今回、エゴマ油(n-3系脂肪酸)の喘息に対する効果を呼吸機能、イコトリエンC4(LTC4)産生能の観点から、コーン油(n-6系脂肪酸)のそれと比較した。28例の喘息患者を無作為に2群に分け、A群(15例) はエゴマ油食を、B群(13例)はコーン油食をそれぞれ4週間摂取した。白血球LTC4産生能、呼吸機能、血清脂質を2群間で比較した。白血球LTC4産生能はエゴマ抽食を摂取したA群で2週後(P < 0.05)、4過後(P < 0.01)に有意に低下した。食事摂取4過後に岳群間でLTC4産生能に有意差が認められた(P < 0.05)。エゴマ油食を4過摂取したA群ではピークフロー(P < 0.05)、肺活量(P < 0.01)、1秒量(P < 0.05)が食事摂取前に比し、有意に増加した。またA群ではエゴマ坤食摂取4週後に血清総コレステロール値、LDL-コレステロール値、リン脂質の有意な低下がみられた。こ れらの結果より、エゴマ油食は白血球LTC4産生能を抑制することにより、呼吸機能を改善し、血清脂質の変化と関連して、喘息の治療に有効であることが示唆された。
キーワード perilla seed oil (エゴマ抽) a -1inolenic acid (α-リノレン酸) leukotriene C4 (ロイコトリエンC4) respiratory function (呼吸機能) 脂質代謝
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 2001-02-01
71巻
開始ページ 50
終了ページ 58
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308088
JaLCDOI 10.18926/14908
タイトル(別表記) 寒冷負荷の末梢循環に及ぼす影響
フルテキストURL 071_042_049.pdf
著者 保﨑 泰弘| 光延 文裕| 御舩 尚志| 芦田 耕三| 柘野 浩史| 岡本 誠| 高田 真吾| 横井 正| 谷崎 勝朗| 越智 浩二| 辻 孝夫|
抄録 The purpose of this study is the effect of partial cold-loading on whole body peripheral circulation. The body surface peripheral circulation in 24 cases (25 years old to 86 years old, the average was 64.3 years) who were suffering coldness, numbness or pain in their feet was examined using Laser-Doppler blood flowmetry. The peripheral circulation at the base of the 2nd toe of the right foot was estimated after the foot was submerged and cooled for 5 min in a water bath at 20°C (i. e. cold-loading). At the same time, the distant body surface peripheral circulation was estimated at the base of the 2nd finger of the right hand. Simultaneous observations were made of blood flow, blood mass and blood velocity. The peripheral blood flow of the upper limbs at a room temperature of 20°C (pre-loading) was 5.00 ml/min 100 9 tissue on average. The average blood rnass was 287 and the average blood velocity was 0.516. On the other hand, the average peripheral blood flow of the lower limbs was 2.23, the average blood mass was 149 and the average blood velocity was 0.574. This result shows that the blood flow and blood mass of the upper limbs were more than in the lower limbs. The average blood flow at the upper limbs decreased to 3.69 from 5.00 (or at 26.2% ) when the lower limbs were submerged and cooled for 5 min in a water bath at 20°C (i. e. cold-loading). On the other hand, blood flow of the lower limb was 1.51 m l under a condition of cold-loading, and decreased 32.3% from 2.23. Blood mass of the upper limb was 241 on average and decreased 16.0% from 287. Blood mass of the lower limb was 113 on average and decreased 24.2% from 149. There was no difference between blood velocity of the upper limb under the conditions of room temperature at 20°C (0.516) and cold-loading (0.501). However, blood velocity of the lower limb increased to 0.642 from 0.574. After the end of cold loading, there was some tendency for blood flow, blood rnass and blood velocity to return to the amount at pre-loading. Twenty minutes after the end of cold-loading, blood flow increased to 5.74 (14.8% ) compared with pre-loading (5.00). However, blood flow of the lower limb remained at only 83.9% (1.87) of the amount at pre-loading (2.23). These results show that partial cold-loading of the lower limb had a quantitative effect on the distant peripheral circulation. The speculated mechanism of this phenomenon is that it to protects against loosing body heat from the body surface under the conditions of local cold-loading. Our body has defense mechanisms to decrease whole body peripheral circulation to protect against loosing body heat.
抄録(別表記) 局所寒冷負荷の全身の末梢循環に及ぼす影響について検討する目的で,下肢の20℃冷水負荷時における上肢末梢循環の変化をレーザードプラー血流計を用いて数量的に測定し検討を行なった。症例は,下肢に冷え症,しびれ感を有した25歳から86歳までの24症例(平均年齢64.3歳)であった。下肢,上肢の末梢循環を20℃冷水負荷時に,末梢血流量,血液量,血流速度について観察した。上肢の末梢血流量は20℃室内安静時平均5.00mβ/min/100g tissue,血液量は287,血流速度は0.516であった。下肢は血流量2.23,血液量は149,血流速度は0.574であった。上肢の血流量,血液量ともに下肢より多いことが示された。しかし同一症例における上肢と下肢との間の血流量,血液量,血流速度に相関関係は認めなかった。下肢の20℃ 冷水負荷中の上肢の血流量は平均3.69で有意に低下(26.2%)した。下肢はその間1.51で有意に低下(32.3%)した。上肢の血液量は平均241で有意に低下(16.0%)した。下肢はその間113で有 意に低下(24.2%)した。上肢の血流速度は平均0.501で不変であった。下肢はその間0.642で有意に増加(11.8%)した。冷水負荷直後よりそれぞれ負荷前に復帰する傾向を示した。負荷後20分では上肢の血流量は平均5.74で負荷前値に比べて増加(14.8%)傾向を示した。下肢は1.87で負荷前値に比べて低値(83.9%)に留まる傾向にあった。下肢の冷水負荷は上肢の末梢循環にも影響を及ぼすことが数量的に示された。局所の寒冷負荷による体温の低下を防ぐために反射的に全身の皮膚の末梢循環量を低下させていることが示された。
キーワード Laser-Doppler blood flowmetry (レーザードプラー血流計) cold loading (冷水負荷) peripheral circulation (末梢循環) blood flow (血流量) blood velocity (血流速度)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 2001-02-01
71巻
開始ページ 42
終了ページ 49
ISSN 0918-7839
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002308072
JaLCDOI 10.18926/14907
タイトル(別表記) 気管支喘息症例における末梢血白血球のロイコトリエンC4産生能とロイコトリエン受容体括抗薬プランルカストの効果に関する検討
フルテキストURL 071_036_041.pdf
著者 御舩 尚志| 高田 真吾| 岡本 誠| 柘野 浩史| 芦田 耕三| 光延 文裕| 保﨑 泰弘| 谷崎 勝朗| 原田 実根|
抄録 The correlation between the efficacy of 4-weeks administration with pranlukast, leukotriene receptor antagonist, and LTs generation by peripheral leukocytes were evaluated in 18 patients with mild-persistent asthma. The efficacy of pranlukast administration was assessed by symptom, morning PEF and pulmonary function. Pranlukast were effective in 12/18(67%) patients. In those patients, LTC4 generation before pranlukast administration was significantly high, compared with that in pranlukast-ineffective patients. LTC4 generation decreased after 4-weeks administration with pranlukast in effective patients. In ineffective patients, however, LTC4 generation increased after 4-weeks administration. LTB4 had shown no significant difference between effective and ineffective patients before administration, and LTB4 decreased after 4-weeks in both groups. Proport ion of peripheral eosinophi Is in effective patients were higher than that in ineffective patients, however not significant. After 4-weeks, proportion of eosinophi Is was decreased in effective patients and increased in ineffective patients. These findings suggest that pranlukast is effective for patients with high LTC4 generation and has the effect to suppress the accumulation of eosinophils in such patients.
抄録(別表記) 軽症気管支喘息18例にロイコトリエン受容体桔抗薬プランルカストを4週間投与し,その効果と末梢血白血球からのLTC4,LTB4産生能の関係を検討した.プランルカストの効果は臨床症状,起床時ピークフロー値,肺機能の変化によって判定し,効果群,非効果群の2群に分類した.18例中12例(67%)の症例がプランルカスト投与により,臨床症状の軽減,ピークフロー値の増加,肺機能の改善が認められた.効果群におけるプランルカスト投与前のLTC4値は,非効果群のLTC4値に比較して有意に高値であった.4週間の投与後には 効果群ではLTC4値は減少し,非効果群では増加した.両群のLTB4値はプランルカスト投与前で有意な差は認められず,投与後には両群で減少した.投与前の好酸球分画は,効果群において非効果群に比べ高値であったが,有意な差は認められなかった.4週間の投与後,効果群においては好酸球は減少し,非効果群においては増加した.以上の結果より,プランルカストは末梢血白血球のLTC4産生能が高い症例において効果的であり,好酸球集積を抑制する作用を有すると考えられる.
キーワード bronchial asthma pranlukast leukotriene receptor antagonist LTC4
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 2001-02-01
71巻
開始ページ 36
終了ページ 41
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308269
JaLCDOI 10.18926/14906
タイトル(別表記) 気管支喘息患者における肺機能とHRCT上のlow attenuation areaに対する喫煙の影響
フルテキストURL 071_029_035.pdf
著者 光延 文裕| 御舩 尚志| 保﨑 泰弘| 芦田 耕三| 柘野 浩史| 岡本 誠| 高田 真吾| 横井 正| 谷崎 勝朗|
抄録 The influence of smoking on pulmonary function and emphysematous changes of the lung (percentage of attenuation area < -950 HU (% LAA) on high resolution computed tomography (HRCT) was examined in 49 patients with bronchial asthma. 1. In patients with asthma, the % residual volume (RV) in many nonsmokers was less than 129%, in contrast, the % RV in many smokers was between 130% and 189% , which was higher than that in nonsmokers. 2. Significant correlations between % RV and 96LAA value, and between % RV and CT number were observed both in nonsmokers and smokers with asthma, in which as % RV more increased, % LAA value was larger, and CT number was lower. 3. % DLco value was lower in smoking patients with asthma, whose % RV was between 130% and 189% and larger than 190% , however, the % DLco value did not change in nonsmoking patients despite of higher valure in % RV. 4. A significant correlation was also observed between % FEV1.0 value and % RV both in smoking and nonsmoking patients with asthma; as % RV value more increased, % FEV1.0 value was lower. 5. Any correlation between % FVC value and % RV was not observed. These results suggest that smoking affects the % LAA of the lung on HRCT and % DLco in patients with asthma.
抄録(別表記) 気管支喘息49例を対象に、肺機能およびHigh resolution computed tomography(HRCT)上のLow attenuation are (LAA) <-950HUで示される肺気腫様変化に及ぼす喫煙の影響について検討した。  1.気管支喘息患者のうち、非喫煙例では% 残気量(% RV)は多くの症例(65.6% )で129% 以下であったが、一方喫煙症例では130% から189% を示す症例が最も多く見られた(60.0% )。非喫煙例および喫煙例いずれにおいても、 2.% RVと% LAA、% RVとCT number 間に有意の相関が見られた: % RVが上昇するにつれて、% LAA値は増加し、CT numberは低下する傾向が見られた。  3.喫煙例では、% RVが130-189% あるいは190% 以上の症例で、% DLco値 が明かに低値を示す症例が見られたが、非喫煙症例では% RVが高い値を示しても% DLcoの低下はみられなかった。  4.喫煙例、非喫煙例いずれにおいても、% FEV1.0倍と% RV値の問には有意の相関が見られ、% RV値が上昇するにつれて、% FEV1.0値は低下する傾向が見られた。  5.% FVCと% RVの問には相関は見られなかった。以上の結果より、喫煙は気管支喘息患者のHRCT上の% LAAおよび% DLcoに影響を与えることが示唆された。
キーワード asthma smoking % LAA of the lungs FEV1.0 DLco
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 2001-02-01
71巻
開始ページ 29
終了ページ 35
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308294
JaLCDOI 10.18926/14905
タイトル(別表記) 胸部高分解能CT(HRCT)による肺野low attenuation area(LAA)の定量的評価 ―気管支喘息および肺気腫症例の比較検討―
フルテキストURL 071_019_028.pdf
著者 光延 文裕| 御舩 尚志| 芦田 耕三| 保﨑 泰弘| 柘野 浩史| 岡本 誠| 原田 誠之| 中井 睦郎| 谷崎 勝朗|
抄録 Background: Assessment of low attenuation areas and lung densitometry on high resolution computed tomography (HRCT) have been reported in studies of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Objective : The purpose of this study was to examine if HRCT could separate asthmatic patients from normal control subjects and patients with emphysema. Methods : Subjects were divided into three groups : 24 patients with bronchial asthma, 23 patients with pulmonary emphysema and 15 normal controls. HRCT scans of the lung were performed at three different levels at both end inspiration and expiration in all patients and control subjects. Results : The mean CT number of three slices was significantly lower in asthmatic subjects compared with normal individuals at both end inspiration (p < 0.05) and expiration (p < 0.01). The relative area of the lung with an attenuation value lower than -950 HU (% LAA) for three slices was significantly higher in asthmatic subjects than in normal individuals at end inspiration (p < 0.05), but there was no significant difference at end expiration. The mean CT number and % LAA obtained from studies that were performed at three cm above the top of the diaphragm provided the best separation among three anatomic levels. In comparison between asthmatic and emphysema patients, both parameters were significantly different in asthmatic subjects than in those with emphysema at both end inspiration and expiration on each scan and in the total scans (p < 0.001). Conclusions : HRCT is a useful method to separate asthmatic subjects from patients with emphysema and normal subjects.
抄録(別表記) 【目的】肺野low attenuation area(LAA)は、慢性閉塞性肺疾患(COPD)における肺気腫の存在ならびに程度を反映することが知られている。そこで喘息患者におけるLAAの意義を明らかにすることを目的として、COPD患者、コントロールとの比較検討を行った。  【対象と方法】喘息症例24例、COPD症例23例、コントロール15例を対象として、上・中・下肺野の3スライスで深吸気、深呼気時において胸部高分解能CT(HRCT)を施行し3群間で比較検討を行った。CTパラメーターとしては、平均m値、肺野面積に対する-950HU以下のLAAの割合(% LAA)を採用した。  【結果】1.3スライスの平均CT値は、吸気および呼気とも3群間での有意の差が認められた。2.3スライスの% LAAは、吸気では3群間での有意の差が認められたが、呼気では喘息とコントロール間での有意の差は認められなかった。3.COPD症例では、吸気、呼気ともに平均CT値は他の2群より有意に低値を示し、% LAAは他の2群よりより有意に高値を示した。4.3群間の平均CT値と% LAAの相違は下肺野のスライスで最も顕著であった。  【考案】平均CT値および% LAAは、喘息、COPD、コントロールにおいて有意に異なっており、喘息およぴCOPDの病態を反映する可能性が示唆された。
キーワード HRCT asthma emphysema
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 2001-02-01
71巻
開始ページ 19
終了ページ 28
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308115
JaLCDOI 10.18926/14904
タイトル(別表記) 高齢者気管支喘息における気道過敏性と温泉療法
フルテキストURL 071_010_018.pdf
著者 谷崎 勝朗| 光延 文裕| 御舩 尚志| 保﨑 泰弘| 芦田 耕三| 柘野 浩史| 岡本 誠| 高田 真吾| 越智 浩二|
抄録 Clinical effects of spa therapy were examined in 150 patients with asthma in relation tobronchial hyperresponsiveness and patient age. 1. The efficacy rate of spa therapy was larger as the patient age was higher: the rate was 73.3% in patients under age 49, 81.8% in those between the ages of 50 and 59, 86.4% in those between the ages of 60 and 69, and 90.6% in those over age 70. The mean of efficacy rates was 83.3% in all subjects. 2. The bronchial hyperresponsiveness (BH) was lower as patient age was higher: the BH in patients between the ages of 60 and 69 and in those over age 70 was significantly lower compared to the BH in those under age 49 (p < O.OOl). 3. Clinical effects of spa therapy tended to be lower in patients with increased bronchial hyperresponsiveness. The bronchial hyperresponsiveness showed a tendency to decrease after spa therapy in whom the therapy was effective, however, the BH did not change in patients with slight or no efficacy during spa therapy.
抄録(別表記) 1.温泉療法では,年齢が高くなるほどその有効率も高くなると言う傾向が見られ、49才以下の症例では73.3% ,50-59才の症例では81.8% , 60-69才の症例では86.4% ,70才以上では90.6% であり,全症例の平均有効率は73.3% であった。  2.気道過敏性は,年齢が高くなるほど低下する傾向が見られ,60-69才および70才以上の症例の気道過敏性は,49才以下の症例と比べ有 意に低い値を示した(P < 0.001)。  3.温泉療法の臨床効果は,気道過敏性が強くなるにつれて低下する傾向が見られた。また,温泉療法の著効例や有効例では,治療により 気道過敏性が低下してくるが、やや有効例や無効例では,気道過敏性はほとんど変化しないことが示された。
キーワード spa therapy asthma bronchial hyperresponsiveness patient age
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 2001-02-01
71巻
開始ページ 10
終了ページ 18
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308660
JaLCDOI 10.18926/14903
タイトル(別表記) Spa therapy for 999 patients with respiratory disease admitted at Misasa Medical Branch for last 7 years
フルテキストURL 071_001_009.pdf
著者 谷崎 勝朗| 御舩 尚志| 光延 文裕| 保﨑 泰弘| 芦田 耕三| 柘野 浩史| 岡本 誠| 高田 真吾| 越智 浩二|
抄録 1993年1月より1999年12月までの7年間に当院へ入院した呼吸器疾患999例のうち閉塞性換気障害を示す829例(気管支慌息BA+COPD)を対象に,年齢,地域分布などの経年変化について検討を加えた。 1.最近7年間に当院へ入院した閉塞性呼吸器疾患患者829例のうち, 気管支喘息は636例(76.7% )であった。閉塞性呼吸器疾患のなかで気管支喘息の占める割合の経年変化では,1996年度が最も高く(84.5% )その後徐々に低下する傾向か見られ1999年度では65.5% であった。一方′肺気腫は近年増加の傾向を示し,19993年度では5.6% であったが.1999年度では25.6% であった。  2.入院患者の地域分布では,鳥取県内からの入院患者に比べ,遠隔地(鳥取県外)からの入院患者が比較的多く,この7年間の鳥取県外(遠隔地)からの入院患者は829例中433例(52.2% )であった。また,岡山,大阪,兵庫,広島,山口,愛媛,東京,神奈川などからの入院症例か多い傾向が見られた。  3.年齢別検討では,いずれの地域においても,高齢者の入院症例が多く,鳥取県内,県外を問わず,70才以上の症例の頻度が明らかに高い傾向か見られた.そして,50才以上の症例の全症例に対する頻度は,鳥取県内では80.9% ,県外では96.7% であり,県内ではその多くが,また県外ではそのほとんどが50才以上の症例であった。
抄録(別表記) The patients with asthma or COPD who were admitted at our hospital for last 7 years (1993-1999) were examined in relation to patient age and areas where patients came. 1. Of 829 patients with obstructive ventilatory dysfunction, 636 patients (76.7% ) had asthma. The frequency of asthma in all patients with obstructive ventilatory dysfunction was the highest (84.5% ) in 1993 and showed a tendency to decrease to 65.5% in 1999. In contrast, the frequency ofpulmonary emphysema tended to increase from 5.6% in 1993 to 25.6% in 1999. 2. The number of patients with asthma or COPD from distant areas (outside Tottori prefecture) was larger (433 patients; 52.2% ) than the number of those inside Tottori prefecture (396 patients) for 7 years. The number of patients from Okayama, Osaka, Hyogo, Hiroshima, Yamaguchi, Ehime, Tokyo, and Kanagawa was. larger than the number from other distant areas. 3 . Regarding the distribution of age of these patients, the number of patients over the age of 50 in all subjects was larger in patients from distant areas (96.7% ) than in those inside Tottori prefecture (80.9% )
キーワード 気管支喘息 (asthma) 肺気腫 (pulmonary emphysema) 温泉療法 (Spa therapy) 高齢患者 (aged patients) 遠隔地 (distant area)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 2001-02-01
71巻
開始ページ 1
終了ページ 9
ISSN 0918-7839
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002308210
JaLCDOI 10.18926/14842
タイトル(別表記) The relationship between the magnetic resonance imaging of the lumbar spine and lowback pain
フルテキストURL 72_066_070.pdf
著者 高田 真吾| 横井 正| 西田 典数| 岡本 誠| 柘野 浩史| 芦田 耕三| 保﨑 泰弘| 御舩 尚志| 光延 文裕| 谷崎 勝朗| 新谷 憲治| 谷本 光音|
抄録 (目的) MRlは腰痛をきたす疾患の診断に必須な検査法である。腰痛と腰椎MRl所見との関係を明らかにすることを目的として検討した。(対象と方法)腰痛を訴えた30例を対象とし、腰椎MRl所見の頻度を調査した。全例に温泉療法を施行した。  (結果)全症例において腰椎MRl上異常所見を認めた。少なくとも1つ以上の椎間板の変性病変をもつ症例は30例中27例(90% )で、椎間板変性はL4/5levelで最も多く認められた(30例中18例)。椎間板ヘルニア を示す症例は30例中10例(33.3% )であった。神経根圧迫を持つ症例は30例中8例(26.7% )であった。腰椎圧迫骨折を持つ症例は30例中6例(20% )であった。温泉療法により腰痛が改善した症例は30例中17例(56.7% )であった。  (結論)腰痛症患者は腰椎MR止異常所見を有した。温泉療法により腰痛の改善を認めたので、MRL上で認めた形態学的異常は必ずしも機能的異常や症状に直結しないと思われた。
抄録(別表記) (Purpose) Magnetic resonance imaging (MRI) is essential to diagnosis of diseases which happen low back pain. The purpose of this study was to investigate the relationship between low back pain and the characteristics on MRI scans of the lumbar spine. (Materials and Methods) We performed MRI examinations of lumbar spine in 30 patients with low back pain and examined the prevalence of abnormal findings on MRI scans of the lumbar spine in 30 patients with low back pain. (Results) Overall in present study, all patients with low back pain had abnormalities around the lumbar spines on MRI. Disc degeneration was present in one or more lumbar levels in 27 (90% ) of all the subjects. The disc degeneration was most commonly observed at U/LS, where 18 (60% ) of all the subjects displayed evidence of disc degeneration. Disc herniation was found in 10 (33.3% ) of all the subjects. Nerve root compression at one level or more was observed in 8 (26.7% ) of the subjects. Compression fracture at one level or more was observed in 6 (20% ) of all the subjects. Spa therapy improved low back pain in 17 (56. 7% ) of the subjects. (Conclusion) All patients with low back pain had abnormalities around the lumbar spines on MRI. Because spa therapy improved low back pain, morphological abnormalities on MRI scans don't always connect with functional abnormalities and symptoms.
キーワード 腰痛症 (Disc disease) MRl (Magnetic resonance imaglng) 椎間板変性 (Lumbar spine)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 2002-02-01
72巻
開始ページ 66
終了ページ 70
ISSN 0918-7839
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002308103