食道がん患者に対する術前インフォームド･コンセントの検討

食道がん患者が食道切除術を受けることを自己決定する場合には,食道癌であることの告知と､食道癌に対する治療方法に関するインフォームド･コンセントが重要となる｡食道がん患者の治療法選択における自己決定を指向したインフォームド･コンセントの有り様について,質的帰納的に分析した文献は少ない｡今回,食道がん患者に対して,半構成的質問用紙を用いて,面接を実施することで,患者が治療法として手術を自己決定するために役立つインフォームド･コンセントとはどのようにあればいいかを明らかにした｡その結果,患者が食道切除術を受けることを決めるためには,①患者の理解度にあわせ,何度かに分けてインフォームド･コンセントが行われる必要があること,②術後に起こってくる症状,特に患者にとって苦痛を伴う検査,処置等については,患者のパーソナリティーを考えながら,術後のイメージがわくような説明が必要であること,③患者の自己決定に至る過程のみならず,インフォームド･コンセント後においても,患者や家族を支援する体制が重要であること,が明らかになった｡