JaLCDOI 10.18926/15008
Title Alternative 中高年発症型喘息患者におけるIgE系アレルギー反応の加令による変化
FullText URL 067_050_056.pdf
Author Mitsunobu, Fumihiro| Mifune, Takashi| Hosaki, Yasuhiro| Ashida, Kozo| Tsugeno, Hirofumi| Yokota, Satoshi| Tanizaki, Yoshiro| Ochi, Koji| Harada, Hideo|
Abstract Age-related changes in IgE-mediated allergic reaction were examined in patients with late onset asthma, whose asthma occured over the age at onset of 40. 1. The number of patients with a high serum IgE level over 3001U/mℓ was larger in those between the ages at onset of 40 and 49 and over age at onset 60 than in those between the ages at onset 50 and 59. 2. A positive RAST score to Hdm and cockroach allergens was more frequently found in patients between 40 and 49 and over age 60 at onset compared to those between 50 and 59 at onset. In contrast, the number of patients with a positive RAST to Candida was larger in those between 50 and 59 at onset than in those of between 40 and 49 and over 60 at onset. 3. Severe asthma was more frequently and slight asthma was less frequently observed in patients between 50 and 59 at onset than in those of the other age at onset groups. These results suggest that IgE-mediated allergic reaction in patients between the ages at onset of 50 and 59 is different from that in those with early onset asthma, and that the reaction in patients between the ages at onset 40 and 49 and over 60 resembles to the reaction in those with early onset asthma.
Abstract Alternative 発症年令が40才以上の中高年発症型喘息患者におけるIgE系アレルギー反応の加令による変化について検討を加えた。1.発症年令が40から49才と60才以上の患者では,50から59才の患者に比して血清IgE値が300IU/mℓ以上の高値を示す頻度が高い傾向が見られた。2.ダニ,ゴキブリに対するRAST陽性率は発症年令が50から59才の患者に比して,40から49才と60才以上の患者で高値を示した。一方,カンジダに対するRAST陽性率は,発症年令が40から49才と60才以上の患者に比して,50から59才の患者で高値を示した。3.発症年令が50から59才の患者では,他の発症年令の患者に比べて,重症例が多く,軽症例が少ない傾向が見られた。以上の結果から,発症年令が50から59才の患者のIgE系アレルギー反応は若年発症型喘息患者と異なり,発症年令が40から49才と60才以上の患者のIgE系アレルギー反応は若年発症型喘息患者と 類似することが示唆された。
Keywords IgE RAST 吸入抗原 (inhalant Allergen) 気管支喘息 (Bronchial asthma) 加令 (aging)
Publication Title 岡大三朝分院研究報告
Published Date 1996-11
Volume volume67
Start Page 50
End Page 56
ISSN 0918-7839
language 英語
File Version publisher
NAID 120002307989
JaLCDOI 10.18926/15087
Title Alternative 気管支喘息症例に対する鼻腔内ステロイド療法
FullText URL 067_057_062.pdf
Author Mifune, Takashi| Mitsunobu, Fumihiro| Hosaki, Yasuhiro| Ashida, Kozo| Yokota, Satoshi| Tsugeno, Hirofumi| Takeuchi, Kazuaki| Nawa, Yuichiro| Tanizaki, Yoshiro| Ochi, Koji| Harada, Hideo|
Abstract Bronchial asthma is often accompanied with allergic rhinitis or chronic sinusitis. Mucosal abnormalities of sinonasal cavity may influence lower respiratory responses in patients with asthma. We experienced a case of 72-year-old woman with asthma, who had dyspnea on exertion and a large volume of expectoration of more than 100mℓ a day. Furthermore she had nasal symptoms (nasal obstruction and rhinorrea) with prominent post-nasal discharge. Computed tomography (CT) scans of sinonasal cavity revealed marked thickness of nasal mucosa. Although her asthma symptoms such as wheezing and dyspnea improved by administration of bronchodialators, antiallergic agent, and beclomethason di isocyanate (BDI) accompanied with spa therapy after admission, the volume of expectoration revealed no decrease and her peak expiratory flow (PEF) didn't increase. The volume of expectoration and the PEF showed marked improvement after starting of intranasal glucocorticoid therapy. It is suggested from her clinical course that treatment with intranasal glucocorticoids is very important in asthmatic patients with mucosal abnormalities of sinonasal cavity.
Abstract Alternative 気管支喘息症例には,アレルギー性鼻炎や慢性副鼻腔炎の合併が認められる。鼻腔内への吸入ステロイド投与が喘息症状を改善したという報告も存在し,鼻腔病変が下気道の反応に何らかの影響を及ぼしている可能性が考えられる。今回,気管支喘息にて入院した72才の女性の症例を呈示する。労作性呼吸困難と多量の喀痰排出が認められ,入院後の投薬や温泉療法にて呼吸困難は改善したが,喀痰排出は減少せず,ピークフロー値も上昇が認められなかった。明らかな後鼻漏が認められ,CTにて両側鼻腔粘膜の著明な肥厚の所見が見られたため,鼻腔内吸入ステロイド投与を開始した。開始後,喀痰排出量,ピークフロー値は著明な改善を示した。この症例のように,鼻腔あるいは副 鼻腔に対する治療が喘息症状を改善する症例が存在する可能性が考えられた。
Keywords bronchial asthma (気管支喘息) rhinitis (鼻炎) intranasal steroid therapy (鼻腔内吸入ステロイド療法) expectoration (喀痰排出) peak expiratory flow (ピークフロー)
Publication Title 岡大三朝分院研究報告
Published Date 1996-11
Volume volume67
Start Page 57
End Page 62
ISSN 0918-7839
language 英語
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NAID 120002307814
JaLCDOI 10.18926/15088
Title Alternative サーモグラフィーによる体表面温度の測定
FullText URL 067_063_070.pdf
Author Hosaki, Yasuhiro| Nawa, Yuichiro| Takeuchi, Kazuaki| Tsugeno, Hirofumi| Ashida, Kozo| Yokota, Satoshi| Mitsunobu, Fumihiro| Mifune, Takashi| Tanizaki, Yoshiro| Ochi, Koji| Harada, Hideo| Ikeda, Satoru| Taketa, Kazuhisa|
Abstract Body Surface Temperature was observed by thermography. The surface temperature of a healthy person's lower limbs, after being cooled in a water bath, increased in parallel with time. Patients with Diabetes Mellitus had different patterns in the rate of increase of the surface temperature. After cold loading, one patient had a 99% recovery ratio of surface temperature, the same level as healthy volunteers (83%, and 88%), as calculated by a picture processing program with the computerized thermotracer. However, the recovery ratio of other patients was poorer, ranging from 56% to under 6% recovery. This measurement of elevation of body temperature is useful for the estimation of peripheral blood flow in patients with lower limbcirculation failure.
Abstract Alternative 健常人並びに糖尿病患者を対象にして下肢の体表面温度を測定した。測定にはサーモグラフィーを用い,得られた画像の数値化にはコンピュータを用いた画像処理システムを利用した。健常人を用いた実験では,20℃の水を用いた冷水負荷を5分間行うことにより,冷水負荷後,下肢の体表面温度は時間とともに上昇して30分後に良好な回復を得ることができた。画像処理により28℃以上の体表面温度を呈した下肢の面積を負荷前と比較したところ,回復率は,2名の健常人についてみるとそれぞれ83%,88%であった。27℃で画像処理を行った場合には回復率は93%となり過大評価される可能性があった。また,29℃で画像処理を行ったところに,逆に,64%となり過少評価される可能性があり,28℃が最も良い条件であった。この様な条件下で,糖尿病患者7名について同様に測定を行ったところ,1名は健常人と同じく99%の良好な回復率を呈した。しかし,他の1名は56%であり,残りの,5名は6%以下であった。この様に,糖尿病患者では,下肢の体表面温度の冷水負荷後の回復率に顕著な差を認めた。この差は,糖尿病患者における,末梢循環障害の程度を反映しているものと考えられた。この様にコンピュータを用いた画像処理システムの応用によりサーモグラフィーの画像は数値化することが出来,測定結果はより客観的に据えることが可能となった。画像処理されたサーモグラフィーは下肢の循環障害を持つ患者の末梢血流量の評価に有用な測定方法であると考えられた。
Keywords Thermography (サーモグラフィー) Diabetes Mellitus (糖尿病) Peripheral Circulation (末梢循環) Cold Loading (冷水負荷)
Publication Title 岡大三朝分院研究報告
Published Date 1996-11
Volume volume67
Start Page 63
End Page 70
ISSN 0918-7839
language 英語
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NAID 120002307566
JaLCDOI 10.18926/15091
Title Alternative Ⅱ型喘息(細気管支閉塞型)と気管支肺胞洗浄液の好中球数
FullText URL 067_079_084.pdf
Author Tanizaki, Yoshiro| Mifune, Takashi| Mitsunobu, Fumihiro| Hosaki, Yasuhiro| Ashida, Kozo| Yokota, Satoshi| Tsugeno, Hirofumi| Takeuchi, Kazuaki| Nawa, Yuichiro| Ochi, Koji| Harada, Hideo| Ikeda, Satoru| Taketa, Kazuhisa|
Abstract Bronchial asthma is classified into three types ; type Ia (Ia-1 and Ia-2), type Ib, and type Ⅱ, by clinical symptoms (clinical diagnosis). Asthma is also classified by clinical findings and examinations (score diagnosis). Both classification systems show that markedly increased proportion of BAL neutrophils and marked decrease in % V25 value are characteristic of type Ⅱ, bronchiolar obstruction, asthma. However, there are some type Ⅱ asthma patients without BAL neutrophilia. In these patients, age is higher compared to those with BAL enutrophlia. Decrease in FEV1.0% value and decrease in the proportion of BAL lympocytes and serum IgG level, are not so remarkable as decrease in those with BAL neutrophilia. It has been suggested that type Ⅱ asthma with BAL neutrophilia correlates with suppression of humoral and cellular immunity, and same type of astma without BAL neutrophilia is in part caused by aging.
Abstract Alternative 気管支喘息は,その臨床症状より,Ia型(Ia-1およびIa-2),Ib型およびⅡ型の3つの病型に分けることができる(臨床分類)。また,同時に臨床所見および検査により分類することができる(スコアー分類)。いずれの分類においても,BAL液中の好中球の著増および高度な% V25値の低下がⅡ細気管支閉塞型の特徴的所見である。しかしながら,BAL液中の好中球の増加をともなわないⅡ型喘息が存在することが明らかにされている。これらの症例では,BAL液 中好中球増加をともなう症例に比べ平均年齢が高い。しかし,FEVl.0% 値、BAL液中リンパ球頻度や血清IgG値などは、好中球増加をともなう症例ほどの低下傾向は見られない。これらの結果はBAL液中好中球増加をともなうⅡ型z喘息の発症機序には、液性および細胞性免疫能の低下が、また、BAL液中好中球増加をともなわないⅡ型喘息では、加齢がある程度関連していることを示 している。
Keywords Asthma classification (喘息分類) BAL lymphocytes (BALリンパ球) BAL neutrophils (BAL好中球) % V25 value Ⅱ型喘息
Publication Title 岡大三朝分院研究報告
Published Date 1996-11
Volume volume67
Start Page 79
End Page 84
ISSN 0918-7839
language 英語
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NAID 120002307924
JaLCDOI 10.18926/15092
Title Alternative Spa therapy and drug therapy in patients with bronchial asthma
FullText URL 067_107_114.pdf
Author Tanizaki, Yoshiro| Mifune, Takashi| Mitsunobu, Fumihiro| Hosaki, Yasuhiro| Ashida, Kouzou| Yokota, Satoshi| Takeuchi, Kazuaki| Nawa, Yuichiro|
Abstract 気管支喘息は,その臨床病態より,Ia.単純性気管支攣縮型,Ib.気管支痙攣縮+過分泌型,Ⅱ.細気管支閉塞型の3つの基本病型に分けることができる。また,発症病態からは,アトピー型と非アトピー型に分けられる。気管支喘息に対する温泉療法や薬物療法の際には,これらの臨床病態や発症病態を十分把握した上で最も適切な治療法を選ぶ必要がある。気管支喘息に対する薬物療法では,気管支拡張薬,去痰薬,抗アレルギー薬,副腎皮質ホルモンなどがその主たるものであるが,特に薬物療法では気管支拡張作用と抗炎症作用が重要である。一方,温泉療法では,気道の浄化作用や気管支粘膜の正常化作用などが得られ,臨床病型では,過分泌型や細気管支閉塞型に対してより効果的である。また,発症病態からすれば,アトピー型ではヒスタミンとロイコトリエンが,非アトピー型ではロイコトリエンがより優勢な化学伝達物質であり,このような発症病態を十分把握した上で,適切な抗アレルギー薬を選ぶ必要が ある。
Abstract Alternative Bronchial asthma can be classified into three fundamental clinical types : Ia. simple bronchoconstriction type, Ib. bronchoconstriction + hypersecretion type and Ⅱ. bronchiolar obstruction type, by clinical pathophysiology. While. bronchial asthma is divided into two types : atopic and nonatopic, by the onset mechanisms of the disease. Spa therapy accompanied with drug therapy should be carried out according to the clinical pathophysiology and the onset mechanisms of the disease. In drug therapy for bronchial asthma, actions of drugs such as bronchodilating and anti-inflammatory actions are more important. While spa therapy is more effective in asthma patients with hypersecretion and bronchiolar obstruction compared to those with simple bronchoconstriction type. In atopic asthma, histamine and leukotrienes are more active in the onset mechanisms of the disease. In contrast, in nonatopic asthma, lrukotrienes are more important. Anti-allergic drugs should be applied for the treatment of asthma on the bases of these findings.
Keywords 気管支喘息 (bronchial asthma) 臨床病型 (clinicaI classification) アトピー型 (atopic asthma) 温泉療法 (spa therapy) 薬物療法 (drug therapy)
Publication Title 岡大三朝分院研究報告
Published Date 1996-11
Volume volume67
Start Page 107
End Page 114
ISSN 0918-7839
language 日本語
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NAID 120002307684
JaLCDOI 10.18926/15093
Title Alternative 気管支喘息に対する複合温泉療法の作用機序 1.温泉療法の評価方法との関連
FullText URL 067_085_091.pdf
Author Mitsunobu, Fumihiro| Mifune, Takashi| Hosaki, Yasuhiro| Ashida, Kozo| Yokota, Satoshi| Tsugeno, Hirofumi| Takeuchi, Kazuaki| Nawa, Yuichiro| Tanizaki, Yoshiro| Ochi, Koji| Harada, Hideo|
Abstract Action mechanisms of complex spa therapy (swimming training in a hot spring pool, inhalation with iodine salt solution, and fango therapy) were studied in relation to patient age, clinical asthma type, and airway inflammation. Actions of spa therapy were observed by two clinical effects : direct and indirect effects. Improvement of subjective symptoms, ventilatory function, and bronchial hyperresponsiveness was observed as direct effects of spa therapy, and improvement of suppressed function of adrenocortical glands as indirect effects of the therapy. The clinical effects of spa therapy were higher in patients over the age of 40. Regarding clinical asthma type, the effects were larger in patients with type Ib and type II asthma than in those with type Ia. The efficacy of spa therapy was closely related with airway inflammation in patients with type Ib and type II asthma.
Abstract Alternative 複合温泉療法(温泉プール水泳訓練,ヨードゾル吸入,鉱泥湿布療法)の作用機序が,年齢,臨床病型,気道炎症反応との関連のもとに検討された。温泉療法の作用機序は,2種類の臨床効果,すなわち,直接効果と間接効果により観察された。自,他覚症状の改善,換気機能の改善,そして,気道過敏性の改善などが,温泉療法の直接効果として,また,副腎皮質機能の改善が間接効果とし て観察された。温泉療法の臨床効果は,40才以上の症例においてより有効であり,また,臨床病型別では、Ia型に比べ,Ib型およびⅡ型においてより有効であった。Ib型やⅡ型の気管支喘息では,温泉療法の作用機序と気道炎症反応との間に密接な関連が認められた。
Keywords complex spa therapy (複合温泉療法) clinical asthma type (臨床病型) ventilatory function (換気機能) bronchial hyperresponsiveness (気道過敏性) adrenocortical glands (副腎皮質)
Publication Title 岡大三朝分院研究報告
Published Date 1996-11
Volume volume67
Start Page 85
End Page 91
ISSN 0918-7839
language 英語
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NAID 120002307192
JaLCDOI 10.18926/15094
Title Alternative 気管支喘息に対する複合温泉療法の作用機序 2.内分泌・自律神経系および心因的要素に対する効果
FullText URL 067_092_098.pdf
Author Mifune, Takashi| Mitsunobu, Fumihiro| Hosaki, Yasuhiro| Ashida, Kozo| Yokota, Satoshi| Tsugeno, Hirofumi| Takeuchi, Kazuaki| Nawa, Yuichiro| Tanizaki, Yoshiro| Saito, Katsuyoshi|
Abstract Actions of spa therapy on endocrine-autonomic nerve system and psychological factors were analyzed in patients with bronchial asthma. In endocrine function, serum levels of cortisol and ACTH tended to increase after spa therapy. In autonomic nerve system, decrease in concentrations of serum adrenalin and noradrenalin was observed after spa therapy, and the difference between the initial levels before spa therapy and the levels after the therapy was significant in serum levels of adrenalin. However, serum levels of substance P and Bradykinin were not affected by spa therapy. To evaluate the action of spa therapy on mental condition in patients with asthma, four kinds of psychological tests, CMI, SDS, CAl and SD, were carried out. Improvement of mental disorders in patients with asthma is observed after spa therapy in all psychological tests. These results suggest that spa therapy acts effectively on endocrine-autonomic nerve system and improve psychological conditions.
Abstract Alternative 内分泌・自律神経系および心因的要素に対する温泉療法の効果が,気管支喘息を対象に検討された。内分泌系では,血中コーチゾ-ルおよびACTH値が,温泉療法後に上昇することが示された。また,自律神経系では,血中アドレナリンおよびノルアドレナリン濃度が温泉療法により減少することが示され,特に,血中アドレナリンは温泉療法前後の濃度に有意の差が見られた。しかしながら,血中サブスタンスPおよびブラジキニン濃度には,温泉療法による有意の変動は見られなかった。心因的要素に対する温泉療法の作用を検討するため,CMI,SDS,CAIおよびSDの4種類の心身医学的検査が行われた。その結果,いずれの心身医学的検査においても,温泉療法により疾患に不利に働く心因的要素が改善する傾向が見られた。これらの結果より,温泉療法が内分泌・自律神経系に対して有用な作用を有し,また,疾患に不利な心因的要素を改善させる作用を有していることがある程度示唆された。
Keywords Bronchial asthma (気管支喘息) Spa therapy (温泉療法) Endocrine-autonomic nerve system (内分泌・自律神経系) Psychological disorders (心的要素)
Publication Title 岡大三朝分院研究報告
Published Date 1996-11
Volume volume67
Start Page 92
End Page 98
ISSN 0918-7839
language 英語
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NAID 120002307879
JaLCDOI 10.18926/15096
Title Alternative 気管支喘息に対する複合温泉療法の作用機序 3.気道炎症反応との関連
FullText URL 067_099_106.pdf
Author Hosaki, Yasuhiro| Mifune, Takashi| Mitsunobu, Fumihiro| Ashida, Kozo| Yokota, Satoshi| Tsugeno, Hirofumi| Takeuchi, Kazuaki| Nawa, Yuichiro| Tanizaki, Yoshiro| Ochi, Koji| Harada, Hideo|
Abstract The degree and characteristic of airway inflammation were evaluated by the proportions of bronchoalveolar lavage (BAL) cells. Clinical asthma types such as Ia. simple bronchoconstriction, Ib. bronchoconstriction + hypersecretion, and Ⅱ. bronchiolar obstruction correlate with airway inflammation. The increased proportion BAL neutrophils is characteristic of type Ⅱ asthma, and increase in BAL eosinophil count is often observed in type Ib asthma. Bronchial hyperresponsiveness also correlates with airway inflammation. Action of spa therapy has been speculated to be related to airway inflammation, since the therapy has no action inhibiting IgE-mediated allergic reaction. In fact, spa therapy is more effective in patients with type Ib and type Ⅱ than in those with type Ia showing slight degree of airway inflammation. Bronchial hyperresponsiveness is also improved by spa therapy. From a point of view, the direct action of spa therapy may be to clean airways and improve damaged mucous membrane of the airways, leading to suppression of airway inflammation.
Abstract Alternative 気道炎症反応の程度や特徴が,気管支肺胞洗浄液(BAL)中の細胞成分によって評価された。Ia.単純性気管支攣縮型,Ib.気管支攣縮+過分泌型,Ⅱ.細気管支閉塞型などの各臨床病型は気道炎症反応と関連している。BAL液中好中球増多は,Ⅱ型喘息の特徴的所見であり,また好酸球増多はIb型喘息でしばしば観察される。気道過敏性もまた気道炎症反応と関連している。温泉療法の作用機序としては,温泉療法にIgEにmediateされるアレルギー反応(液性因子相)を抑制する作用がないことから,気道炎症反応(細胞性因子相)の抑制が推測されている。実際,温泉療法は,気道炎症反応が軽度なIa型喘息に比べ,Ib型やⅡ型などの明らかに気道炎症反応をともなう病型に対してより有効である。気道過敏性もまた温泉療法により改善される。これらの 結果から,温泉療法は,気道を清浄化し,気道粘膜を正常化することによって,気道炎症反応を抑制していくものと考えられる。
Keywords Spa therapy (温泉療法) Airway inflammation (気道炎症反応) BAL eosinophilia (BAL好酸球増多) BAL neutrophilia (BAL好中球増多) Bronchial asthma (気管支喘息)
Publication Title 岡大三朝分院研究報告
Published Date 1996-11
Volume volume67
Start Page 99
End Page 106
ISSN 0918-7839
language 英語
File Version publisher
NAID 120002307894
Author Kikuchi, Hiroshi| Shiozawa, Nobuyoshi| Takata, Shingo| Ashida, Kozo| Mitsunobu, Fumihiro|
Published Date 2013-12-12
Publication Title International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Volume volume9
Content Type Journal Article